据报道带状疱疹病毒性眼病中巩膜炎占0.68%～8%巩膜炎可发生在急性期(皮损开始后10～15天)，多数在带状疱疹病毒眼病后数月或数年出现，并常和眼部手术有关。疱疹病毒性巩膜炎多为弥漫性或结节性前巩膜炎，也可发展成坏死性前巩膜炎。　　自觉症状有眼红、眼痛、结膜囊分泌物、视力下降等眼痛剧烈程度与炎症的程度是平行的夜间加剧，可向眉弓及眶周放射。结膜囊分泌物黏液性，合并有角膜炎者出现畏光、流泪。

　　根据病史和特征性临床表现不难诊断。巩膜炎患者，既往有疱疹病毒性眼炎，特别是有角膜感觉减退和虹膜萎缩，应高度怀疑HZS。　　实验室检查对诊断和鉴别诊断有重要意义。　　Tzanck涂片是经常使用的辅助实验室诊断方法，可在皮肤、结膜疱疹或树枝状角膜溃疡后3天发现病毒颗粒，提示皮肤损害是由一种疱疹病毒引起，它对带状疱疹的诊断无特异性。碱性Giemsa、苏木精～四溴荧光素、Wrights或次甲基蓝染色可显示病毒的胞质和核内包涵体，但也不能区分VZV和HSV。直接或间接免疫荧光(IFT)、免疫过氧化物(IPD)、放射免疫测定(RIA)、对流免疫电泳(CIEP)、琼脂免疫扩散(AID)和酶联免疫吸附试验(ELISA)可在受损组织中发现VZV，有助于诊断。　　首次VZV感染，产生细胞性免疫和IgG、IgM、IgA抗VZV抗体，整个儿童期呈现高水平IgG抗VZV抗体。VZV的复发感染，可产生快速增加的抗体，通过固定细胞用酶免疫分析(EIA)或膜抗原荧光素标记抗体试验(FAMA)检测2份样本，一份在感染过程中，另一份在感染前或感染后取样，比较2份样本增加或减少4倍或更多可确诊。带状疱疹抗VZVIgG单项滴度>1∶640也可确诊。　　由于HZS可以由病毒免疫介导引起，姬姆萨染色、IFT、电子显微镜检查和巩膜组织培养VZV可能阴性，但不能排除HZS的诊断。　　巩膜病理学检查显示慢性炎症性肉芽肿伴多核巨细胞、上皮细胞和炎症性微血管病变。免疫组织化学检查可能难以发现VZV抗原。

　　带状疱疹病毒性巩膜炎有自限性，治疗的目的在于止痛等对症处理和防止继发感染。　　1.局部疗法　　眼部疱疹应加强护理。可用0.1%阿昔洛韦(ACV)、0.1%碘苷(i，IDU)0.25%～1%安西他滨(CC)眼药水滴眼。　　2.全身抗病毒药物　　为防止病情恶化必须治疗活动性VZV感染。全身应用ACV，可减轻疼痛、防止病毒扩散、加速皮损和眼部病变的愈合，如巩膜外层炎结膜炎、上皮性角膜炎等，减少巩膜炎的严重性和发生率，但不能减轻疱疹后神经痛。抑制VZV的剂量是抑制HSV剂量的10倍。方法：皮损出现后72h内，口服ACV，5次/d，连续10天。对免疫缺陷者，包括AIDS，需静脉注射15mg，连续7天，或至最后皮损出现后2天。该药副作用轻微，是相当安全的药物。丙氧鸟苷(GCV)是ACV的无环核苷类似物，与ACV相比在试管内其抗疱疹病毒活性增加，包括对巨细胞病毒(CMV)，其抗病毒活性增加8～20倍。静脉注射0.5mg，分2次，连用5～7天，或至最后皮损出现后2天。　　3.对症处理　　注意休息，加强B族维生素的应用。全身应用非甾类抗炎药(NSAID)能有效地控制巩膜炎并减轻疼痛。若NSAID无效，在口服ACV的同时，可全身应用糖皮质激素。局部应用糖皮质激素对巩膜炎作用不大。在坏死性前巩膜炎可单用糖皮质激素或与免疫抑制剂联合应用。治疗疱疹后神经痛可用三环类镇静剂如阿米替林等。对防止疱疹性神经痛，全身应用糖皮质激素尚有争议糖皮质激素有缩短HZS的病程，迅速缓解疼痛和预防并发症的作用。多用于60岁以上免疫健全的患者，因为其永久性严重疼痛的风险最大建议泼尼松剂量40～60mg/d，5～7天30～40mg/d，5～7天，20～30mg/d，连用5～7天。

　　带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)再度激活引起。VZV形态学与HSV不能区别，同属DNA病毒，但抗原性不同。这种有包膜的VZV含有至少5种糖蛋白，其DNA分子量约8000万。人类是该病毒惟一已知的自然宿主。　　水痘和带状疱疹是本病在不同免疫力人群中引起的2种独立的临床表现。在无免疫力的人群(通常指儿童)引起的原发性感染即为水痘。在美国90%以上的成人曾有VZV感染。感染在无临床症状情况下持续存在，病毒以一种潜伏形式存在于三叉神经节中。机体免疫系统不能有效地消灭病毒，仅能产生免疫学机制。通常初次感染VZV 10年后，20%的人引起复发感染产生带状疱疹。带状疱疹多侵犯胸部神经，9%～16%的患者侵犯三叉神经，又以其第1支——眼神经受累最多见。眼神经的前额支、泪腺支和鼻睫支都易受到VZV侵犯，带状疱病毒直接侵犯引起皮肤丘疹、疱疹或水泡、结膜炎或表层巩膜水肿和角膜树枝状溃疡;对病毒的免疫反应可引起巩膜炎、巩膜外层炎、角膜炎、小梁炎和前葡萄膜炎等。