出血性中风的临床表现取决于脑出血部位、出血量和出血速度、血肿扩散方向。　　1.出血性中风的临床表现　　急骤发病，出现头痛、呕吐、眩晕，严重时意识逐渐模糊、昏迷。颅内高压症状明显：呼吸深慢、脉搏缓慢有力或细数、血压升高(后期降低)。　　2.出血性中风的神经系统定位体征　　(1)脑叶出血　　①额叶，意识障碍、对侧肢体偏瘫、向偏瘫对侧凝视;②顶叶，对侧感觉障碍、对侧肢体轻度偏瘫、对侧视野缺损;③颞叶，感觉性失语(主侧半球)、传导性失语(主侧颞顶)、视野缺损、谵妄;④枕叶，对侧同向偏盲。　　(2)壳核内囊出血　　三偏征，出现偏瘫(出血对侧中枢性面瘫。不全或完全性偏瘫)，偏身感觉障碍(浅感觉或皮质感觉障碍)和同向偏盲;其他，如暂时性失语(主侧半球)、失认及对侧凝视障碍(向血肿侧凝视)。　　(3)丘脑出咖　　偏身感觉障碍、偏瘫(相对较轻，内囊受损引起)、命名性失语(主侧丘脑，伴理解力障碍)、眼球运动障碍(不能垂直括动或双眼外歪视，两侧瞳孔小而不等，中脑受损)、扭曲偏斜、失认、失用和不动性缄默。　　(4)小脑出血　　①突发枕部疼痛;②恶心和反复呕吐伴眩晕;③一侧肢体共济运动障碍、眼球震颤;④双眼向病灶对侧凝视、瞳孔缩小，光反应存在;⑤同侧周围性面瘫、同侧角膜反射障碍;⑥双侧腱反射亢进、病理征阳性。　　(5)桥脑出血　　①剧烈头痛、恶心呕吐伴眩晕;②突发意识障碍并进行性加重;⑧单侧或双侧面瘫、四肢瘫、四肢感觉障碍;④持续高热、呼吸障碍;⑤针尖样瞳孔、眼球固定。

　　出血性中风的诊断检查　　(1)头部CT检查，可判断血肿大小、部位、形状，并可观察血肿引起的脑水肿和脑室压迫情况;　　(2)头部MRI检查，出血3天内MRI诊断出血价值低于CT检查;　　(3)脑血管造影，只用于排除脑动脉瘤、脑血管畸形引起的出血。　　出血性中风的鉴别诊断　　(1)缺血性中风　　(2)蛛网膜下腔出血　　(3)中毒　　对突发意识障碍出血性中风患者，应详细询问病史，了解有害物品接触史;中毒患者虽有意识障碍，但神经系统定位体征较少。　　(4)肿瘤出血　　在急性出血前常有头痛、恶心呕吐等颅高压征，并出现相应的定位体征，辅助放射影像学检查可加以鉴别。

　　出血性中风的治疗　　(1)出血性中风的对症治疗。包括保持呼吸道通畅，降低血压、颅内压，纠正水电解质紊乱。治疗并发症(上消化道出血、高热、感染等)。　　(2)出血性中风的外科治疗。目的是清除血肼，降低颅内压，改善预后：①钻孔或小骨窗开颅血肿吸除术。结合微创技术，使用神经内窥镜、神经导航、立体定向等技术，穿刺吸除部分血肿，再在血肿腔内置管，术后经导管注入尿激酶或链激酶，促使残留血肿液化;②开颅脑内血肿清除术，适用于高颅压，有脑疝可能或后颅窝出血患者。　　(3)出血性中风术后康复治疗。

　　出血性中风的病因：高血压(最常见原因)，动脉瘤，脑血管畸形，出血倾向，脑淀粉样变，脑肿瘤、血营炎，以及药物。