垂腕(腕下垂)
什么是垂腕
?
肘以上完全性损伤者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。
详细介绍
疾病检查:
症状表现:
病人在前臂伸直时,可见腕、手指及大拇指不能主动伸直和外展;或嘱病人两手伸直,手掌合拢,然后令其两腕相贴分开两手,可见一侧手指不能向外离开,而沿着对侧手掌向下“滑落”,即为腕下垂。病人握拳时可见腕下垂更为明显。
桡神经损伤:其典型症状为腕垂。高位损伤,上肢各伸肌完全瘫痪, 肘、腕、掌指关节均不能伸直,肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损, 肱三头肌功能完好。损伤肱骨下端或前臂上1/3, 肱桡肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。
疾病治疗:
1.急性期应使患者适当休息,避免过多活动。
2.不管是否伴有桡神经损伤,建议最好不用手法复位,以免引起桡神经损伤或加重桡神经损伤;术前必须检查桡神经的功能情况。另外还需注意及早进行功能锻炼,恢复患肢功能。
预防预后:
症状诱因:桡神经在腋窝可因丁字杖支撑压迫而发生瘫痪,肱骨干骨折时极易损伤,或骨折后骨痂形成压迫受损,睡眠时以手臂代枕,手术时上臂长时间外展,上肢放置止血带不当等均可导致损伤;酒精中毒也可选择性损伤桡神经。此外还可见于中毒性神经炎(如铅或砷中毒)、维生素B1缺乏或脊髓灰质炎等。