创伤性溃疡
什么是创伤性溃疡?
口腔创伤性溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡;或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。溃疡的形状与刺激因子完全契合。
详细介绍
疾病症状:
溃疡的部位与刺激物相应,其外形与刺激物形状一致。 口腔创伤性溃疡的临床表现 早期临床表现为受刺激处充血发红,轻度水肿、疼痛,久后形成溃疡,疼痛加剧,并与创伤源即咀嚼密切相关。黏膜溃疡深及黏膜下层,边缘轻度隆起,色灰白,疼痛不明显。热损伤性溃疡,在初始时为疱疹,疱壁破溃后形成糜烂面或浅表馈疡,疼痛明显。化学灼伤性溃疡常发生于处理中的患牙附近,组织坏死,表面有易碎的白色薄膜,溃疡表浅,疼痛明显。由于老年患者对疼痛的感觉较迟钝,往往不能较早发觉颊部、舌缘、舌腹糜烂或溃疡的存
疾病检查:
口腔创伤性溃疡的诊断: 根据溃疡发病史及相对应刺激物的存在,无溃疡复发史而有创伤史。取出相应刺激物后溃疡可愈合即可明确诊断。 口腔创伤性溃疡的鉴别诊断: 应与癌鉴别:癌为增生性溃疡,表面及溃疡周边有乳头样突起呈菜花状,周围组织及基底部浸润呈结节状;无溃疡发病史;病程无自限性,去除刺激物无自愈;取活组织检查可以确诊。
疾病治疗:
口腔创伤性溃疡的治疗 治疗原则是去除刺激因子、调整和纠正不良习惯:溃疡表面涂擦消炎、防腐、镇痛药物;局部敷涂皮质散,养阴生肌散,冰硼散等消炎防腐药物;氯己定、复方硼酸液等含漱.防止继发感染。不宜用各类染色剂药物,以避免掩盖观察损害面的变化。严禁用强刺激性的药物,如硝酸银类药物烧灼。若以上治疗后溃疡仍不愈合,需进行活检,根据情况做相应的处理。长期不愈的深大溃疡应作活检,排除癌变。
预防预后:
口腔创伤性溃疡的病因 1.机械性刺激 多由老年人残根残冠、尖锐的边缘嵴和牙尖对黏膜的刺激引起。 2.物理性刺激 偶因过热的食物、饮料和开水引起黏膜热损伤。 3.化学性刺激 误脏强酸强碱等苛性化合物;或口腔治疗操作不当.造成硝酸银、三氧化二砷、碘酚等腐蚀性药物外溢损伤黏膜。偶见因牙痛而口含阿司匹林、因白斑用维A酸液涂布过度或贴敷蜂胶引起溃疡。