创伤后面瘫
什么是创伤后面瘫
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口腔颌面部、颅脑或颅底的各种损伤均可导致面神经的损伤,引起面部表情肌的功能障碍或瘫痪。有报道,颞骨纵形骨折中15%可并发面神经损伤,产生面瘫;横形颞骨骨折很少见,但其并发面神经损伤者可多达50%。
详细介绍
疾病检查:
诊断要点 ①有明确的外伤史或腮腺区手术史;②出现不同的面神经分支支配区域的表情肌麻痹的临床表现;③患侧肌电仪或电兴奋性测验多无反应或不出现电位变化。如神经未断裂可有电位的变化。
疾病治疗:
治疗原则与方案 1,颞骨骨折 应及时行面神经减压术并配合高压氧治疗(应请耳鼻喉科医师诊治)。 2,腮腺手术损伤或外伤所致面瘫 如为神经牵拉损伤,应予以神经营养剂和高压氧治疗,3~4个月可望恢复。如为面神经切断,则应及时行面神经吻合术。 3,面瘫超过2年不恢复 应按照永久性面瘫的治疗原则予以治疗。
预防预后:
病因 1.颞骨骨折致茎乳孔位置改变。使面神经干受压,发生肿胀,导致功能障碍。 2,颜面部外伤多见于刀割伤、挫裂伤及刺伤等。 3,腮腺手术时不慎损伤面神经 因肿瘤侵及面神经,切除肿瘤时必须包括受累的面神经在内;或局部解剖不熟练,手术粗暴,导致面神经损伤。