臭汗症的诊断： 　　1.主要见于腋窝、足部、外阴部、肛周及女性乳房下等汗液不易蒸发的部位，而以腋臭最为常见。 　　2.具有特殊臭味，有的发出的臭味很轻，也可很重而触鼻难闻，多数病例伴有多汗症。 　　3.大多与汗液有关，因此夏季加重而冬季较轻。 　　臭汗的鉴别诊断： 　　1.顶泌汗腺性臭汗症：顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位，除腋窝外，该腺体在其他部位的功能极弱，产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。 　　2.小汗腺性臭汗症：常发生于掌跖和间擦区，小汗液常为无色无味，然而在多汗情况下，汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

　　1.以减少汗液、抑制细菌为目的。 　　(1)10%----20%氯化铝水溶液或醇溶液：开始可每天一次，以后酌情3—7天一次均可。 　　(2)高锰酸钾：足部可用浓度为1：4000—1：8000的高锰酸钾液浸泡。本品的结晶和高浓度溶液有腐蚀性，即使是稀溶液有时反复多次使用亦可引起腐蚀性烧灼。 　　(3)抗生素制剂如1%新霉素溶液或乳剂等可外搽局部。 　　2.外治法，可用1/1000新洁尔灭溶液、或1%明矾溶液外洗，或外搽4-10%福尔马林溶液于患部。此外，还可选用一些单方、验方：1、用复方陀柏散外擦，早晚各1次，可暂时有效;2、密陀僧150克，枯矾100克，研末贮于有色玻璃瓶中，用棉球蘸粉撒布于患处，隔日1次，一般7-14次即可治愈。 　　3.物理治疗： 　　以上诸法均无效时，可求助于手术治疗。手术治疗采取切断大汗腺导管及破坏腺体的方法，以达到彻底根治的目的。适用于20-40岁的严重腋臭病患者。此外，尚有冷冻法、拔毛术、激光疗法。冷冻治疗常留有后遗症。拔毛术疗效不佳，激光疗法破坏大汗腺而不留大的手术疤痕，效果不错。 　　4.必要时可考虑手术切除对腋臭的治疗，手术方式最传统的是以电针扎入毛囊，藉由凝固破坏。此种方式破坏力小，但复发率高，又十分费时，在国外多由专修电学的美容师处理，国内医师已早采用，除毛效果较除臭汗症有效。传统手术切除将皮肤沿纹路切开五到七公分伤口，目视下逐一去除大汗腺，成功率可达百分之九十五，具有一定的好处，但术后二周才能拆线，也会留下不太雅观的疤痕。 　　因此目前手术倾向以小开口的方式处理，透过特殊设计的旋转刮刀伸入皮内，刮除顶浆腺，伤口小，复元较快，约七至九天。此外也可采行局部抽脂的方式，伤口更小，仅不到一公分，手术后七天即可拆线，但复发率是各种方法中最高的。各种手术方式，虽然理论上提供了根本解决的方式，但在手术渐趋保守化的同时，术后复发性也提高了，再来术后局部腋毛生长也受影响，并非是每位患者都乐意见到的结果。

　　人体皮肤的大量臭味汗液常是由于大汗腺分泌汗液异常引起。主要分布有腋部、乳晕和会阴部、外耳道，往往女性较多。大汗腺受内分泌的影响，在童年时开始，逐渐加剧，至老年则逐渐减轻或消失。临床上有一些患者有家族史，可能与遗传有关。外国人的臭汗症患者多而重。一些物质如咖喱、洋葱、酒、砷剂使用的人汗液可带有特殊气味。 　　正常小汗腺分泌的汗液常常是无气味的，但在多汗的情况下，汗液被表面附生细菌分解，释放出脂肪酸，形成臭味，这是外用抗菌药物有效的原因，少见的臭汗症可在精神或神经系统损害时产生。全身性臭汗症往往是一种生理性变化，通常和神经有关，只有少数是病理性的，臭汗症病人常伴有多汗，有人统计100例臭汗症中86例伴有多汗症。 　　1.顶泌汗腺性臭汗症 　　顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位，除腋窝外，该腺体在其他部位的功能极弱，产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。 　　2.小汗腺性臭汗症 　　常发生于掌跖和间擦区，小汗液常为无色无味，然而在多汗情况下，汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。 　　3.精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗症。 　　4.腋臭的发生可能与遗传有关系。 　　本病对健康无影响，轻者不必治疗。注意清洁卫生，常用肥皂清洗患处，勤换衣服，保持皮肤干燥。局部臭汗症可外用杀菌止痒类药物，常用0.1%新洁尔灭溶液、20%氯化铝液，3-5%福尔马林溶液等。较重的腋臭可考虑切除腋部皮肤或光治疗。