产后发痉
什么是产后发痉
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新产后,如发生手足抽搐,项背强直,甚至口噤、角弓反张者,称为产后发痉。(金匮要略)在新产妇人三病中称作“病痉”,(千金要方)则称“褥风”。名称虽异,所指则同。还有产创感染邪毒而发痉者,名为“产后破伤风”,亦附于本条论违。
详细介绍
疾病检查:
常见证候 血虚产后发痉:产后骤然口噤不开,项背强直,四肢抽搐,甚则角弓反张,面色苍白,舌淡。苔少。脉细。 风寒产后发痉:产后初起发热恶寒,头疼身痛,无汗,继而四肢抽搐,项背强直,口噤,角弓反张。苔薄白,脉浮弦。 邪毒炽盛产后发痉;产后初起发热恶寒,头项强痛,牙关紧闭,口角搐动,面呈苦笑,继而项背强直,角弓反张,或发热神昏,舌质青黯,苔薄白。脉弦劲。
疾病治疗:
鉴别治疗 血虚产后发痉:辨证要点为:产后失血过多,井伴汗出,旋而出现四肢抽搐,项背强直与角弓反张。据此即可诊为产后血虚发痉。治宜养血止痉,方选十全大补汤加减。 风寒产后发痉:本症有明显的感受风寒史,初起必见表证,如发热恶寒。头疼身痛,无汗等,继而出现四肢抽搐,项背强直,口噤,角弓反张等症,若无感受风寒史,则不宜诊为本症。治疗宜祛风解表,发汗止痉,方选葛根汤加花粉。 邪毒炽盛产后发痉:辨证要点为:牙关紧闭,并呈苦笑面容,舌质青黯,脉弦有力。治则宜祛风解毒。理血止痉,方选止痉愈风散。 产后发痉一症,总以血虚为本,风邪相搏为标。而风邪又有外风、内风之不同。所以治则不外养血祛风两途。关键在于早治,若延误时日。多至危候而难救。
预防预后:
血虚产后发痉:多由产后出血过多,复大汗出。伤其律液,血少津枯,筋脉失养,肝风内动而致痉。 风寒产后发痉:乃因产后血虚感受风寒之邪所致。本症有明显的感受风寒史。 邪毒炽盛产后发痉:乃因产创伤口不洁,感染邪毒,审入经脉为患。 (医宗金鉴 妇科心法要诀):“产后血去太多,陌气炽盛,筋无所养,必致瘛疭抽搐。发热恶寒,心烦口碍,不宜作风治,惟当气血兼朴,用八珍汤加丹皮、生地、钩藤治之。若无力抽搐,戴眼反折,大汗不止者,则为不治之证,故曰命将休也。”