肠郁
什么是肠郁?
一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群。属于胃肠功能紊乱性疾病。
详细介绍
疾病症状:
主要表现为腹痛不适,多为胀痛或呈痉挛痛,部位以左少腹为多见,矢气或排便后腹痛可减轻或缓解。体检可无阳性发现,或于左下腹有轻压痛,或可扪及条索状肠管。排便习惯改变,可为便秘,腹泻或两者交替出现。粪便带粘液,但无脓血便,多伴有食欲不振,嗳气,腹胀,肠鸣,消化不良等症状。
疾病检查:
肠郁的检查如下: (1)实验室检查:IBS粪便病原体检查阴性,常规检查正常,但可有粘液。 (2)X线钡灌肠检查:可见肠管激惹现象、肠腔变狭窄,结肠袋增加明显。 (3)结肠镜检查:肠粘膜肉眼观察及组织活检均无异常。但患者检查时往往可见肠痉挛,并因此而导致腹痛、腹胀,进镜困难。 (4)结肠动力学检查:可见结肠压力波和肌电图异常,但特异性差,有待进一步研究。 以上检查指标,通常用于排除性诊断或辅助性诊断中,目前临床对本病尚无特异性诊断指标。 肠郁的诊断如下: 本病常有精神因素为背景,病情与情志变化密切相关,多种检查无形质性改变。常伴见失眠、忧虑、头痛、精神涣散、神经过敏等神志症状。而肠癌、休息痢、大瘕泄、肠痨、伏梁、奇恒痢、胰胀等有相应特征性改变可鉴别。
疾病治疗:
应遵循个体化原则,采取心理、饮食、药物等综合性疗法。西医对本病的治疗仅限于对症处理,应用药物在于特异性减轻某种症状,不作为首选,更应避免长期应用。便秘型患者应增加体力活动,以利肠蠕动恢复。部分患者短期疗效较好,但易复发,临床上应注意观察和避免诱因,防止反复发作。本病属功能性病变,通常短期疗效较好,但容易反复发作,注意寻找发病诱因,针对病因采取措施,预防复发。采用中医药或中西医结合治疗,疗效往往比单纯西医对症治疗好。
预防预后:
研究认为,本病症状发作或加重均与情绪紧张有关,焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体,影响了植物神经功能,从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。