病史及体格检查 　　发现肠鸣音减弱时，检查有无相关症状，询问疼痛的部位、起因、持续时间、频率和严重程度。绞痛或疝气痛提示机械性肠梗阻，全腹痛提示麻痹性肠梗阻导致的肠管扩张。询问最近有无呕吐?何时开始?多久发生?呕吐物是否有血?询问大便习惯有无改变?有无便秘史?最后一次排便或是肠蠕动的时间?获得详细的导致机械性肠梗阻的既往史和外伤史比如腹部肿瘤或疝，有无严重疼痛、外伤史导致的麻痹性肠梗阻如胰腺炎史;肠炎或生殖系统炎症也可导致腹膜炎;有无尿毒症?近期有无放疔、腹部外伤史或应用阿片类药物，其也可导致肠蠕动减弱、肠鸣音减弱。之后仔细体检，视诊有无腹膨隆，观察有无手术切口及明最的腹部肿块。触诊肿块、气体、被体，有无腹部触痛及腹肌强直。测量腹围观察有无引起腹围增加?检查皮肤弹性，有无低血压、脉压降低、脱水以及电解质紊乱征象，这些也可导致麻痹性肠梗阻。

　　注意事项 　　肠鸣音减弱患者检查其有无休克表现(口渴、焦躁不安、心动过速、皮肤湿冷、脉搏无力)。如果肠蠕动持续减弱，可进展为休克，注意有无突然肠鸣音消失，尤其是术后或低钾血症，因其预示有发生麻痹性肠梗阻的危险。监测患者的生命体征，每2～4小时听诊肠鸣音，严重的疼痛、腹肌强直、肌卫和发热伴有肠鸣音减弱提示腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻，准备给予急诊干预措施，可能需要鼻胃管或肠管引流减压，限制进食，头部抬高30°，不要将肠管用胶带粘于脸上，确保引流通畅;持续静脉补液及电解质，每天至少查一次电解质，进一步x线检查、内镜及血液检查明确肠鸣音减弱的原困，半卧位对于麻痹性肠梗阻患者最有利，有时让患者运动可能激活呆滞的肠道，如其可耐受运动，一定程度的锻炼及翻身有助于肠蠕动，帮助气体排出。 　　儿童多因吃入或哭闹时吸入过多气体引起，然而应排除有无疾病的体征，像成人一样。肠蠕动减弱提示麻痹性肠梗阻或腹膜炎。

　　病因 　　(一)常见病因 　　l.机械性肠梗塞 　　肠鸣音亢进后减弱，伴有梗阻部位绞痛，放射到腰骶部、恶心、呕吐(梗阻部位越高，呕吐更严重)、便秘、腹胀，如果发生完全性肠梗阻可能出现休克。 　　3.肠系膜动脉阻塞 短暂的肠鸣音亢进后消失提示危及生命的急症，可能伴有发热、腹部绞痛导致突发严重的上腹部及脐周疼痛，之后腹胀、血管杂音、呕吐、便秘及休克，后期可有腹肌强直。 　　3.麻痹性肠梗阻 　　麻痹性肠梗阻时肠鸣音亢进。也可能消失，伴有腹胀、全身不适、便秘或大便变稀细(如系急性腹腔感染引起)，也可有发热和腹痛。 　　(二)其他原因 　　1.药物　某些药物可引起肠运动降低，肠鸣音减弱，如阿片类药物可待因，抗胆碱类药物溴丙胺，甲基类药物如氯丙嗪、长春碱、全麻及脊麻药均可导致肠鸣音减弱。 　　2.放疗　放疗后可有腹痛、肠鸣音减弱。 　　3.手术 肠手术后可肠鸣音减弱，小肠蠕动24小时内降低，结肠3～5天内蠕动降低。