以鼻塞日久为主要症状。鼻塞呈间歇性或交替性。病变较重者，可呈持续性鼻塞。鼻涕不易擤出，久病者可有嗅觉减退。可有伤风鼻塞反复发作史。　　鼻窒一名，首见于《素问·无常政大论》：“大暑以行，咳嚏，鼽衄，鼻窒。”隋·《诸病源候论·鼻病诸候》云：“肺主气……若风冷伤于脏腑，而邪气乘于太阴之经。其气蕴积于鼻者，则津液壅塞，鼻气不宣调，故不知香臭。”对鼻窒症状作了简明叙述。《素问玄机原病式·卷一》中首攻详述了本病的特点：“鼻窒，室塞也…·热客阳明而鼻中胀而窒塞也……盖阳气盛于上，而侧卧则上窍通利而下窍闭塞者，谓阳明之脉左右相交。而左脉注于右窍，右脉注于左窍，故风热郁结，病偏于左刷右窍反塞也。”

　　【诊断要点】　　早期鼻黏膜色红或暗红，下鼻甲肿胀，表面光滑，触之柔软而显著凹陷。用血管收缩剂后收缩好。久病者见下鼻甲肥大，呈紫红色桑椹状或结节状，触之有硬实感。弹性差。对血管收缩剂不敏感。部分患者可见严重的鼻中隔偏曲。　　【鉴别诊断】　　(1)慢鼻渊：鼻塞呈单侧或双侧性，鼻涕呈黏液脓性或脓性，量多，擤净鼻涕后鼻塞可改善，嗅觉减退与头昏较鼻窒为甚。鼻腔检查见鼻道积有脓涕，鼻甲肥大以中鼻甲为甚.病程长者中鼻甲多有息肉样变。x线摄片示鼻窦黏膜增厚，透光度差，或有积脓，以此可与鼻窒鉴别。　　(2)鼻中隔偏曲：鼻塞为单侧性或交替性。常有鼻衄、头痛。鼻腔检查见鼻中隔有不同程度的偏曲或嵴突。偏曲对侧鼻甲可有代偿性肥大。　　(3)鼻狼疮：初期有鼻塞、鼻涕增多，但其涕液由稀薄、黏稠而渐转为脓性，或结成脓痂，有臭味，偶有鼻衄。鼻腔检查有灰白色小节，鼻前庭及鼻周皮肤亦可有大小不等，界限清楚的褐色结节，组织活检示狼疮性改变，绪棱菌素试验阳性可资鉴别。

　　1.药物治疗　　(1)肺经蕴熟，壅塞鼻窍　　证候：鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，鼻涕色黄量少，鼻气灼热，伴有口干，咳嗽疲黄，舌尖红，苔薄黄，脉数。检查见鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀，表面光滑，柔软有弹性。本证以鼻塞日久，时轻时重，检查见鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀，兼见肺经蕴热的脉舌症为辨证要点。　　治法：清热散邪，宣肺通窍。　　处方：黄芩汤(《医宗金鉴》)加减。　　鼻塞重者，加石菖蒲、路路通;头痛明显者加白芷、蔓荆子;咳嗽痰黄者加川贝母、瓜萎、前胡;晒干甚者加玄参、天花粉、生地;大便燥结者加火麻仁、郁李仁。　　(2)肺脾气虚，邪滞鼻窍　　证候：鼻塞时轻时重，或呈交替性.涕白而黏。遇寒症状加重。可伴有倦怠乏力，纳差便溏。少气懒言.恶风自汗，咳嗽痰稀，易患感冒，头重头昏，舌淡苔白，脉浮无力或缓弱。检查见鼻黏膜及鼻甲淡红肿胀。本证以鼻塞时轻时重，倦怠乏力.恶风自汗等肺脾气虚的脉舌症为辨证要点。　　治法：补益肺脾，散邪通窍。　　处方：肺气虚为主者，温肺止流丹(《痔医大全》)加减;脾气虚为主者，可用补中益气汤(《脾胃论》)加减　　肺气虚为主，可加五味子、白术、黄芪以补气益肺脾。鼻塞重者，加白芷、石菖蒲、苍耳子;嚷嗽痰稀者。加半夏、陈皮、前胡;恶寒重者.加防风、藿香、紫苏。脾气虚为主，鼻塞重者加石菖蒲、霰香、苍耳子、路路通;湿浊甚者加泽泻、车前子;涕黄稠者，加黄芩、金银花、鱼腥草;易患感冒者，可合用玉屏风散。　　(3)邪毒九留，血瘀鼻窍　　证候：鼻塞较重持续不减，鼻涕黏黄或黏白，语声重浊或有头胀头痛，耳闭重听.嗅觉减退，咳嗽痰多，舌质暗红或有瘀点。脉弦或弦涩。检查见鼻黏膜暗红肥厚。鼻甲肥大质硬，表面凹凸不平，呈桑椹状。本证以鼻塞较重，检查见鼻黏膜暗红肥厚，鼻甲肥大质硬及舌质暗红，脉弦或涩为辩证要点。　　治法：清泻湿毒，祛瘀通窍。　　址方：通窍活血汤(《医林改错》)加减。　　鼻塞重、嗅觉迟钝者可酌加辛夷花、白芷、石菖蒲、丝瓜络;头胀痛、耳闭重听者，加柴胡、蔓荆子、菊花;咳嗽痰多，加桔梗、杏仁等。　　2.针灸治疗　　(1)体针　　基本处方：鼻通 迎香 口禾器 上星 通天 合谷　　方中以鼻通、迎香、口禾器行气活血，通利鼻窍;通天、上星行气化瘀，活血通窍;远取合谷调和气血、疏通鼻络。全方共奏行滞化瘀，通利鼻窍之功。　　加减运用;肺经蕴热，壅塞鼻窍，加尺泽、列缺;肺脾气虚，邪滞鼻窍以肺气虚为主。加肺俞、太渊;以脾气虚为主，加脾俞、足三里;邪毒久留，血瘀鼻窍者，加血海、三阴交、曲池。必要时可配合电针仪治疗，以增强疗效。若头昏痛者，加印堂、百会、太阳、神庭等以清利头目，舒缓阳气而止痛。若耳鸣者，加外关、听会，以通利耳窍。操作方法：鼻通、迎香针刺沿皮向上，针感至鼻腔。上星针尖向下。合谷直刺，行平补平泻。尺泽、列缺、三阴交、曲池等常规针剌，用泻法。肺俞、脾俞、太渊、足三里等常规针刺，行补法，可配合灸法。留针30分钟，每10分钟捻针1次。隔日治疗1次，待症状消失后，每周治疗2次，以巩固疗效。　　(2)艾炎疗法：适用于肺、脾气虚及寒滞血瘀证。取穴原则同针刺用穴，并重点灸百会穴。因百会属督脉，总督一身之阳，其经脉至于鼻部，故灸取百会有温阳益气、逐寒通窍之功，若肺气虚者。配肺俞;脾气虚者，配脾俞、胃俞等。灸法以温热悬灸为宜，以温经散寒，活血通络。若鼻塞明显者，可将苍耳子散卷入艾卷中.灸取迎香穴，以芳香通窍。灸法以每日1次或隔日1次为宜。　　(3)耳针疗法：各证型均可应用。取穴以内鼻、林、脾、内分泌、肾上腺、脑点、皮质下、额为主。用耳针针刺，或用王不留行籽贴压穴位，以调理脏腑，祛邪通窍。　　(4)穴位埋钱：临床应用较少，但亦有报道取迎香、印堂、曲池、合谷穴。以医用羊肠线埋线，取得疗效者。　　(5)穴位注射：多用于虚证及瘀证。一般选用迎香、合谷、足三里、肺俞、脾俞、胃俞等穴。用当归注射液、黄芪注射渣、胎盘注射液、维生素B12等进行穴位注射，每次每穴注射0.5—1ml，隔日1次，10次为1疗程。

　　本病多因正气虚弱，伤风鼻塞反复发作，余邪未清，或鼻窍及其邻近病灶的影响，不洁空气，过用血管收缩剂滴鼻等均可导致本病的发生。其病机多与肺、脾二脏功能失调，及气滞血瘀有关。　　1.肺经蕴热。壅塞鼻窍　　伤风鼻塞失治，邪热伏肺，久蕴不去，壅结鼻窍，鼻失宣通，气息出入受阻.而发本病。　　2.肺脾气虚，邪滞鼻窍　　久病体弱，耗伤肺卫之气，邪毒留滞鼻窍，而发本病。或饮食不节。劳倦过度，病后先养，损伤脾胃，脾气虚弱。运化失健，湿浊滞留鼻窍，而发本病。　　3.邪毒久留。血麻鼻窍　　病久失治，或外邪屡犯，或反复发作，迁延不愈.邪毒久留，壅阻鼻窍脉络，气血运行不畅，而发本病。