避孕药中毒
什么是避孕药中毒?
避孕药分女性避孕药和男性避孕药,普遍应用的主要为女性避孕药,均含雌激素和孕激素。主要药物有:炔诺酮;甲地孕酮:甲炔诺酮;氯地孕酮。因多数口服避孕药的剂型为糖衣片,小儿常由于当做糖丸误服而致避孕药中毒。临床症状和体征随雌激素的排泄和灭活逐渐消失。
详细介绍
疾病症状:
【临床表现】 服一般剂量,大多无反应,少数出现恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜唾,偶有呕吐、奶胀、皮疹等症状,儿童中毒可导致假性性早熟,有报道误服后出现临床症状的时间1~3个月不等,误服量1—10余片。主要表现为双侧乳房发育伴乳晕着色,女童有外阴发育伴着色,阴道流血但无周期性月经。男童可见包皮着色。误服大量后,可有皮肤潮红、灼热、体温增高、呼吸及心率加速、瞳孔散大、光反应迟钝、烦躁不安;严重者可并发中毒性心肌炎、酸中毒、喉头水肿、恼水肿等。骨龄及身高无异常。
疾病检查:
体内促性腺水平包括FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)正常,雌激素水平升高。盆腔超声检查子宫增大。
疾病治疗:
【治疗】 (一)排毒 立刘用1:5000高锰酸钾液彻底洗胃,之后灌以20%的甘草水解毒;补液以促进毒物排泄,井纠正水和电解质失衡。 (二)对症治疗 应用细胞色素c及男性激素如丙酸睾丸酮等;用大剂量氢化可的松以降低全身毛细血管通透性,减轻各脏器的水肿;有脑水肿、心力衰竭者,用甘露醇脱水减轻脑水肿及强心、利尿等对症处理;喉头水肿较重时,及早做气管切开;在服药期间,如因激素调节不平衡而发生阴道出血,可适当增加炔雌醇的用量。
预防预后:
成人为用量过大或是个体过敏所致。小孩子常由于当做糖丸误服。