鼻腔与鼻窦癌
什么是鼻腔与鼻窦癌?
鼻腔与鼻窦癌约占全身恶性肿瘤的3%左右,居第5位。其中以癌最多见,常发于鼻窦,尤其是上颌窦,其所占比例可达鼻部恶性肿瘤的60%~80%。原发于鼻腔者较少,但鼻腔癌肿高于外鼻。该病在北方地区发病率较高,在南方则低于鼻咽癌。发病年龄多为40~60岁,男女之比约为1.5~3.0:1。
详细介绍
疾病症状:
鼻腔与鼻窦癌的症状: 1.疼痛与麻木 主要是面颊部疼痛与麻木,乃因眶下神经受累所致。若牙槽骨受侵,则引起牙痛,特别是磨牙痛,伴有牙松动。此种症状对早期诊断极具提示作用。 2.脓血涕 这是鼻腔与鼻窦癌重要的早期症状,表现为一侧鼻腔分泌物中带血或痰中带血,经久不愈,但可有间歇性。鼻分泌物可有恶臭味。 3.鼻阻塞 此为较晚期症状,表现为一侧进行性鼻阻塞。 4.局部变形 肿瘤向周围浸润、压迫,可致面颊、鼻部、腭部等外形改变,出现面颊膨隆、外鼻变形、硬腭下塌、牙槽畸形等。 5.鼻腔与鼻窦癌的其他症状 肿瘤侵犯眼眶,可致突眼及眼球运动障碍;侵犯翼腭窝,可见顽固性神经痛及张口困难;晚期可出现颈淋巴结肿大。
疾病检查:
鼻腔与鼻窦癌的诊断检查: 1.鼻腔检查 可见新生物或鼻腔外侧壁内膨,下鼻道饱满。 2.活检 鼻腔者可在直视下取活检,鼻窦者须经窦内镜取活检,或手术探查。 3.CT片 可显示肿瘤部位、大小及浸润方向与范围。
疾病治疗:
鼻腔与鼻窦癌的治疗: 1.综舍治疗鼻腔与鼻窦癌 一般采用术前放疗与手术根治相结合。60Co总剂量60~70Gy/5~7周,放疗结束后4~6周行手术根治。如先行手术根治,术后应配合放疗。 2.中药治疗鼻腔与鼻窦癌 肿物溃烂不明显,多属痰浊瘀阻证,可在放疗前或放疗初期,配合丹栀逍遥散合温胆汤之类加减,以理气化痰散结;若肿物溃烂,多脓血,有臭气者,多属热毒蕴结,用桃红四物汤合柴胡清肝汤加减,以清热解毒,活血化瘀。放疗或手术根治后,正气亏虚,宜酌情选用益气、养阴之剂扶正祛邪。 3.鼻腔与鼻窦癌的免疫疗法 可配合应用α白介素一2、转移因子、免疫核糖核酸等。某些类型肿瘤(如恶性黑色素瘤)可试用LAK细胞疗法。
预防预后:
鼻腔与鼻窦癌的病因未明,可能与长期慢性炎症刺激有关,致使假复层纤毛柱状上皮化生为鳞状上皮,成为癌症发生的基础。再加上经常接触镍、砷、铬及其化合物等致癌物质,则易于诱发癌肿。某些鼻部良性肿瘤亦可恶变为癌,其中以鳞癌最多见(70%~80%)。