流行性斑疹伤寒：潜伏期10～14 日。患者急起发热，呈稽留热型，体温可达39～40℃，体温常于第3周内迅速降至正常。第4～5天逐步出现红色皮疹，除面部及手掌、足底外，可于l-2日内遍及全身，伴有持续性严重头痛，重者可伴有神经精神症状、虚脱及肾功能衰竭。　　地方性斑疹伤寒：潜伏期6～14日，其病理变化及临床经过与流行性斑疹伤寒相似，但较轻。

　　外斐反应凝集效价达1：160以上者具有诊断参考价值。补体结合试验、间接免疫荧光检查、ELISA等特异性检测，可区分流行性或地方性斑疹伤寒;PCR核酸检测有助于早期诊断及提高检出率。

　　斑疹伤寒的治疗概要：　　斑疹伤寒包括支持治疗及病原治疗。对年老体弱者加强支持疗法及护理。对年老体弱者加强支持疗法及护理。对症治疗。病原治疗，使用四环素、多西环素、氯霉素、氟喹诺酮类药等。　　斑疹伤寒的详细治疗：　　治疗　　斑疹伤寒的病人应先灭虱和蚤，方能入院。斑疹伤寒的治疗包括支持治疗及病原治疗。病原治疗应在病程的早期开始，如晚期皮疹已经扩散并有出血性皮疹时，治疗效果较差。对年老体弱者加强支持疗法及护理。　　(一)病人应卧床休息，保持口腔清洁，防止发生并发症。　　(二)供给足量的水分和营养，保持每日尿量在1000ml以上。　　(三)中毒症状严重者，可给予输液、输血浆或采取短程肾上腺糖皮质激素治疗缓解症状。　　(四)对症治疗　　高热时可用物理降温法，头痛严重者可用止痛剂，神经系统症状严重者可使用镇静剂。　　(五)病原治疗　　l.四环素　　为首选药，每日1.5～2.0g，小儿每日25～50mg/kg，分3～4次口服，凡不能口服者，可将四环素的剂量分为2次加入5%～10%葡萄糖注射液500 ml内静脉滴注。一旦患者病情好转，能够口服即应改为口服。经上述治疗后，体温常于治疗后1～3日下降。体温正常后继续服药3～4日，然后停药，复发少见。　　2.多西环素　　对流行性斑疹伤寒有效，单剂200mg 口服或每次100mg，每日2次，热退后再服3～4日。　　3.氯霉素　　由于氯霉素在胃肠道吸收良好，可口服使用，剂量用法同四环素。因其对骨髓有抑制作用，此药适用于治疗病情较重的患者。　　4.氟喹诺酮类药　　也有效，可用环丙沙星、氧氟沙星和培氟沙星等。