白癣
什么是白癣?
白癣(tinea alba)主要由铁锈色小孢子菌及羊毛状小孢子菌引起,又称白秃。表现为头部的灰白色鳞屑斑、菌鞘、断发。小儿到青春期可不治自愈。
详细介绍
疾病症状:
临床表现 (1)头皮损害典型者有三大临床特征:灰白色鳞屑斑、菌鞘、断发。早期为圆形灰白色鳞屑性斑,以后周围出现许多卫星样的小鳞屑斑,扩大后再融合成大片,界限清楚,好发于顶、枕部。起初损害发展较快,3个月后进入静止期,至青春期由于皮脂腺分泌旺盛,皮脂经分解后所产生的不饱和脂肪酸对白癣菌有抑制作用,故到青春期可不治自愈。 (2)头发损害 头发失去光泽,多在距头皮2~4 inn处折断,外周绕以白色菌鞘不易去除,故传染性强是本病特点。头发易于拔除,自觉瘙痒,愈后不留瘢痕,头发再生如常。
疾病检查:
诊断 根据本病的临床特征、Wood灯检查、真菌检查,诊断一般较容易。 (1)真菌检查 鳞屑内可见分枝分隔菌丝,病发外见成堆或呈镶嵌状小孢子。取病发接种于沙氏琼脂培养基培养,可确定菌种。 (2)Wood灯检查 病发在Wood灯照射下呈亮绿色荧光。
疾病治疗:
白癣的治疗概要: 白癣对于小型黄癣使用人工手拔法,每周用硫磺软膏涂1次。x线脱发。灰黄霉素为首选药物。)消除传染源积极治疗患者。切断传染途径消毒处理理发工具,勿接触病患。 白癣的详细治疗: 治疗 (1)拔发治疗 对于面积在2 cm2以内,损害不超过3块的,可使用人工手拔法。用平头镊子在病损区沿头发生长方向将病发连根拔出,切勿折断。除病区外,还应在其周围拔除5 mm宽的正常皮肤上的头发一圈,以免病损扩散。头发拔光后,局部涂以2%碘酒,每天1次。如此每周拔1次,连续3次,每周用硫磺软膏涂1次。拔下的头发、痂皮应予焚毁。 (2)x线脱发 本法应用要求具备一定的技术设备,且较不安全,目前已少用。 (3)药物治疗 灰黄霉素为首选药物,剂量每日10~15 mg/kg,分2次服用,疗程2~4周。服药期间多食油脂性食物,以促进药物吸收,同时要注意肝功能检查。亦可服用伊曲康唑(斯皮仁诺),每天0.1 g,服用4周。应用灰黄霉素治疗时,需并用外用药物。常用药物有2.5%~5%碘酒、10%硫磺软膏、复方苯甲酸软膏、5%硫磺软膏、3%~5%克霉唑霜,任选一种,每天早晚各擦药一次。擦药时擦遍全头,连续用药5~7周,直至临床症状消失后2周为止,不得中途间断。治疗期间,每天应用温肥皂水洗头1次,每周理发1次: 预防 (1)消除传染源,积极治疗患者。 (2)切断传染途径,消毒处理理发工具,勿接触患者,患者的衣、帽、枕、被等用开水煮烫,带菌的毛发、痂皮予以焚烧。