白秃疮
什么是白秃疮?
白秃疮是一种发生在头皮毛发的浅部真菌病,因头生白屑,发落而秃群名。本病的特点屉头皮有灰白色鳞属斑片,痛发折断脱落,残留的病发根部有灰白色菌鞘,好发于学龄儿童,有传染性。《诸病源候论·白秃候》“言白晃者,皆由此虫所作,谓在头阜疮有虫,白痂甚痒,其上发并秃落不生,故谓之白秃。”本病相当于西医头癣中的白癣。
详细介绍
疾病症状:
1.好发于头顶、枕部,发缘处一般不被累及。 2.皮掼为圆形或椭圆形的灰白色鳞帽斑,境界清楚,附近可有较小的同样皮损。病灶区毛发无光泽,距头皮2~4mm左右处折断,断发根部包绕灰白色鳞屑形成的苗鞘。 3.自觉瘙痒。 4.青春期可自愈,不留瘢痕,新发再生。
疾病检查:
1.诊断要点 头皮咧形灰白色鳞屑斑,有断发根、菌鞘,真菌镜检或培养阳性。滤过紫外线灯下见亮绿色荧光。 2.鉴别诊断 (1)白屑风(脂溢性皮炎):多见于青年。头部白色糠秕样鳞屑,伴头顶头发细软稀疏脱落,无断发,无传染性,真菌检查阴性。 (2)白疤(银屑病):皮肤浸润性红斑,表面覆盖较厚的银白色鳞屑,皮损处的头发呈束状,无断发。 (3)油风(斑秃):头部圆形脱发,患处头皮光亮无鳞屑,无断发。
疾病治疗:
一、内治疗法 (一)辩证论治 风毒血燥证 症候:头部白色鳞屑斑,蔓延浸淫,毛发干枯易折断脱落,断发参差,瘙痒剧烈;舌红苔薄黄,脉细数。 治法:祛风杀虫,润燥止痒。 方药:消风散加减。瘙痒甚加白鲜皮、地肤子。 (二)中成药 皮肤病血毒丸:清血解毒,消肿止痒。可用于白秃疮皮肤瘙痒,大便燥结者。 二、外治疗法 拔发疗法。方法:剃上病发,以0.5%明矾水或肥皂水洗头,然后在病灶处厚敷癣药膏如5%~10%硫黄软膏、雄黄软膏等,用薄膜盖上,包扎或戴帽同定,每日1次。连用1周后,用镊子拔除病灶处病发,继续涂癣药膏治疗,连续2—3周。复查真菌,若未转阴,应继续治疗。
预防预后:
皮肤腠理失于固密,剃发、接触患者及患病猫狗,虫毒挟风热之邪侵入,淫于头皮,气血不潮,发火所养而发病。 西医学认为白癣是因感染皮肤癣菌引起。致病菌主要为大小孢子菌及铁锈色小孢子菌。与患者或患病动物密切接触。或使用污染物品间接接触传染。