新生儿晚期代谢性酸中毒的临床表现：　　最早出现的症状是新生儿后期体重增加缓慢，甚至不增或减轻，而计算其摄入的热卡与蛋白质的量已达到足够水平。患儿常有皮肤面色苍白、衰弱、反应低下，消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻，体温不升，甚至出现呼吸暂停。症状均为非特异性，应注意与感染性疾病和其他系统疾患引起的内分泌代谢失调鉴别。

　　新生儿晚期代谢性酸中毒的诊断检查：　　血气分析示pH<7.30，严重者可达7.20左右;ABE<-7.0mmol/L，严重者可降至-12mmol/L以下。但Pa02与PaC0一般在正常范围。　　部分患儿可有贫血，其原因可能是在酸性条件下.H'活动能力增强，氧离曲线右移，血红蛋白对氧的亲和力下降，以增加对组织的供氧，此时红细胞生成素对缺氧的反应能力降低，影响了红细胞的生成。

　　新生儿晚期代谢性酸中毒的治疗：　　对有症状、酸中毒较重的患儿可用碳酸氢钠，5mmol/(kg?d)，加入适量葡萄糖液中静脉滴注，一般疗程1～2周，也可先静注数日后改为口服。调整饮食有助于缩短疗程。早产儿尤其极低出生体重儿LMA的持续时间较长，疗程可适当延长并注意有无贫血等并发症的发生。

　　新生儿晚期代谢性酸中毒病因与发病机制：　　1.肾脏排酸能力不足　　新生儿尤其早产儿肾功能不良在LMA发生中起重要作用。LMA的发病是由于内生酸产生速度超过了肾脏排酸能力，结果使酸性代谢产物在体内蓄积，原因可以是内生酸产生过多或肾脏排酸过少，也可能二者同时存在。新生儿尤其早产儿在生后头3周内肾处理酸负荷能力较差，因其肾小管排氢泌酸的能力差，肾脏碳酸氢盐的阈值偏低(早产儿14～19mmol/L，足月儿19～21mmol/L)，血液缓冲力弱，对碳酸氢根丢失后的代偿能力不足。故早产儿特别是极低出生体重儿的发生率明显高于足月儿。　　2.饮食中蛋白质的质与量不当　　母乳喂养的新生儿LMA发生率相当低，因母乳中蛋白质以乳清蛋白为主，酪蛋白与乳清蛋白的比例为4：6，蛋白凝块小，易于消化吸收且产酸较少;大多数母乳化配方奶的酪蛋白与乳清蛋白比例为6：4.而纯牛奶的比例为4：1，酪蛋白中苯丙氨酸和蛋氨酸的含量较高，新生儿尤其早产儿肠道中缺少转换这两种氨基酸的酶，如用纯牛乳或酪蛋白为主的普通奶粉喂养，可使这两种氨基酸在血中浓度增高，血尿素氮和血氨明显增加，并发生新生儿晚期代谢性酸中毒。