外伤性蛛网膜下腔出血
什么是外伤性蛛网膜下腔出血?
蛛网膜下腔出血是脑与其表面的脑膜之间的间隙(蛛网膜下腔)突然出血。临床上可分为自发性与外伤性两类,头外伤引起蛛网膜下腔出血,出血来源有静脉或动脉,可合并脑挫裂伤、颅内血肿等。
详细介绍
疾病症状:
外伤后突然发生的剧烈头痛、呕吐,可伴有抽搐、意识障碍和精神症状。 破裂常引起突然的、严重的头痛,常伴随短暂的意识障碍,某些病人有持续昏迷,但更多的是在苏醒后出现意识模糊和思睡。脑周围的血管和脑脊液激惹脑膜,产生头痛、呕吐和头昏,常发生心跳节律和呼吸频繁波动,有时伴有抽搐,在数小时或数分钟内,病人可能再度出现思睡和意识模糊,常出现一侧肢体瘫痪。
疾病检查:
诊断要点 (1)头部外伤史。 (2)意识障碍轻者如脑震荡。重者类同于脑挫裂伤或脑干伤。 (3)可有脑膜刺激征。 (4)CT扫描检查,侧裂池、环池、纵裂池等高密度影。 (5)腰椎穿刺脑脊液均匀血性,压力增高。 鉴别诊断 自发性蛛网膜下腔出血,多由颅内动肺癌、动静脉畸形出血引起,与外伤性蛛网膜下腔出血鉴别要点左于外伤史。后者有确定的头部外
疾病治疗:
治疗 同脑挫裂伤。 防治脑血管痉挛,应用钙离子拮抗剂、扩容药物(低分子右旋糖苷等)。