临床特征为轻型或中型闭合性头伤，脑原发性损伤往往较轻，伤后有逐渐加重的头疼、呕吐和视盘水肿等颅内压增高的表现。病程发展多为亚急性或慢性，偶尔可呈急性过程。急性硬膜下积液主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征。慢性者起病隐袭，往往不被注意，直到出现颅内压增高症状、精神障碍及脑受压征象才就诊。严重时亦可导致颞叶钩回疝，约有30.4%的病人出现单侧瞳孔散大，约半数有意识进行性恶化及锥体束征阳性。

　　诊断要点 　　(1)头部外伤史。 　　(2)CT扫描可见脑组织外有与脑脊液密度相似的新月形影，半数以上病人为双侧病变，一般无明显中线移位、无增强。 　　鉴别诊断 　　慢性硬膜下血肿：硬膜下积液多发生在外伤后早期，1～2周之内，CT有助于区别。但需往意有些硬膜下积液经历一段时间可发展成慢性硬膜下血肿。

　　治疗 　　(1)无症状者不必治疗，但应随访。多数病人能自愈，少数病人会演变成硬膜下血肿。 　　(2)有症状者可钻孔引流。

　　一般认为头外伤时，脑在颅内移动，造成脑池或脑表面的蛛网膜破裂并形成一个活瓣所致。