外伤后癫痫
什么是外伤后癫痫?
外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。
详细介绍
疾病症状:
外伤后癫痫的症状 1.癫痫发作形式 除小发作与双侧严重肌阵挛以外,任何类型的癫痫均可出现。额极脑膜脑癫痫常引起无先兆的大发作型;额顶中央区病灶常引起对侧肢体运动或感觉性局限性发作;颞叶病灶引起精神运动性发作,枕叶病灶多有视觉先兆。多数病人的发作类型较固定,少数可有改变,早期及中期癫痫随着时间的推移约有25%的病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止,但晚期癫痫常有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,严重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现。 2.颅脑损伤的症状与体征 早中癫痫病人多有脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折,晚期癫痫病人多有脑退行性变、瘢痕形成,病人可有局灶性神经缺失征象,脑脓肿亦有其特殊临床表现。
疾病检查:
外伤后癫痫的诊断:病人既往无癫痫发作史,而于伤后出现癫痫发作,对于脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者,不难确诊。除临床表现及其特点之外,尚须依靠脑电图检查。行脑电图检查,可发现慢波、棘波、棘慢波等局限性异常。行CT检查可显示颅内的异常改变,从而确诊。外伤后癫痫的癫痫灶的定位,除根据波形、波幅及位相之外,尚应注意癫痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波,有时来自同一个病灶,呈现双侧同步的阵发性慢波,一般认为是中央系统发作,或陈旧性癫痫。 此外,脑CT或MRI扫描亦有助于了解病灶的部位和性质。
疾病治疗:
外伤后癫痫的治疗:抗癫痫药物如苯妥英、卡马西平或丙戊酸钠通常能控制外伤后癫痫。尽管未得到广泛推荐,实际上许多医生仍在脑外伤患者中预防性使用这些药物。一旦确诊为外伤性癫痫,药物治疗要维持好几年或终身服用。
预防预后:
外伤后癫痫的病因:癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起,10%的严重脑非贯通伤和40%脑贯通伤患者发生癫痫,可以在脑外伤后数年才出现。发作类型与异常放电起源的部位有关。