早期包皮不能上翻的患者仅感在阴茎头、包皮内板附近有痒痛和烧灼感，包皮能上翻的病人常缺乏自觉症状。　　中期当病灶穿破包皮时则疼痛剧烈;可伴有大便干燥，小便短赤。如有侵犯尿道口，可有尿道口移位而发生疼痛。　　晚期出现淋巴结转移或血行转移时有食欲不振，形神困惫，心悸气短，身体赢瘦等全身表现。

　　1.辨病思维　　(1)诊断依据　　体征：早期在阴茎冠状沟附近生一小结，常由无数细小乳头状突起会合而成，质地坚硬，多被过长的包皮遮掩，有血性渗液自包皮口流出。　　中期硬结长大，穿透包皮后则显露在外，翻花岩石榴样，或为溃疡，常有恶臭渗液。但排尿一般不受影响。　　晚期阴茎溃烂，凹凸不平。极易出血，甚则如注。可见股间肿硬结块、形体赢瘦等全身衰弱症状，可危及生命。　　辅助检查：病理，对临床可疑病人，需做活体组织检查或细胞学检查。　　淋巴结造影检查：区域淋巴结转移，可用淋巴管造影来帮助诊断。　　(2)鉴别诊断：本病需与阴茎乳头状瘤相鉴别。　　2.辨证思维　　初起在阴茎头部出现小硬结，自觉瘙痒疼痛，逐渐长大，溃后如翻花石榴，凹凸不平，滋水恶臭;后期可侵犯整个阴茎并见股间起核块。　　本病重点掌握的症状为初起在阴茎头部出现小硬结，自觉瘙痒疼痛，逐渐长大，溃后如翻花石榴，凹凸不平，滋水恶臭;后期可侵犯整个阴茎并见股闻起核块。　　局部的体征为初起在阴茎头部出现小硬结，逐渐长大，溃后如翻花石榴，凹凸不平，滋水恶臭;后期可侵犯整个阴茎并见股问起核块。　　本病依其病变发展过程的不同而分为初起、中期、晚期3个阶段。初起以阴茎马口处见小硬结为特征，或有痒痛和流滋，辨证为湿浊瘀结证;中期以局部硬结增大，并见溃疡流滋疼痛、滋水恶臭为特征，辨为火毒炽盛证;后期除见局部溃疡如菜花样的肿块外，尚可见伴口渴咽干，疲乏无力，五心烦热，身体消瘦和股问肿块，辨为阴虚火旺证。

　　1.内治　　中医认为本病的基本病机是湿热浊痰凝结，火毒炽盛，晚期呈现阴虚火旺。用药时，应分清主次，合理确定扶正与祛邪的关系。或予养阴降火、化瘀散结;或予清热解毒利湿;或补益气血，扶助正气。　　2.外治　　阴茎癌以手术治疗为主，辅以放疗、化疗或冷冻、激光治疗。　　辨证论治　　1.湿浊瘀蛄　　【证候】阴茎龟头或冠状沟出现丘疹或菜花状结节。逐渐增大.痒痛不体，溃后渗流血水，有的可发生腹股沟淋巴结肿大;伴畏寒，乏力，小便不畅，尿道涩痛;舌质淡红，苔自微腻，脉沉弦。　　【辨证】湿热浊邪凝结予前阴，局部经络阻塞、气血凝滞，故见阴茎龟头或冠状沟出现结节;湿热之邪下注，膀胱气机不利故见小便不畅，尿道涩痛;邪深毒重，肾气内虚故见畏寒乏力;苔白微腻，脉沉弦为湿浊瘀结之象。　　【治则】利湿化浊。解毒化瘀。　　【主方】三妙丸合散肿溃坚汤加减。　　【处方】苍术(米泔水浸)20g，黄柏(酒炒)10g，牛膝20g，柴胡log，升麻10g，龙胆草5g。黄芩10g，甘草5g，桔梗10g，昆布15g，当归尾10g，三棱10g，木香10g.连翘10g，知母5g。水煎服，每日1～2剂。　　2.火毒炽盛　　【证候】阴茎赘生结节，红肿胀痛，溃烂后如翻花，渗出物腐臭难闻;伴发热，口渴，大便秘结，小便短赤;舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。　　【辨证】火毒郁久而甚故见发热不退;阻滞气机，不通则痛，故患部剧烈疼痛而灼热;热盛则肉腐，终致溃烂翻花、滋水恶臭;热毒伤阴故见口渴、大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉效为火毒炽盛之象。　　【治则】清热泻火，解毒消肿。　　【主方】龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。　　【处方】龙胆草10g，通草10g，黄芩10g，栀子10g，车前子20g，当归5g，生地黄10g，泽溜10g，柴胡10g。水煎服，每日1～2剂。　　3.阴虚火旺　　【证候】多见于肾岩手术、放化疗后，或病变晚期。阴茎溃烂脱落;伴口渴咽干，疲乏无力，五心烦热，身体消瘦;舌红，少苔，脉细数。　　【辨证】病至晚期，阴精消涸，阴虚火旺，故口渴咽干，拖延日久，脾胃衰败，生化乏源，故阴茎溃烂脱落。加之疾病的消耗，则气血俱亏而见形神困惫、身体赢瘦诸证。　　【治则】滋阴降火，清热解毒。　　【主方】知柏地黄丸合大补阴丸加减。　　【处方】熟地黄15g，山茱萸10g，怀山药20g，茯苓15g.泽泻10g，牡丹皮10g，知母5g，黄柏10g，生地黄10g，龟甲胶(烊化)10g。水煎服。每日1～2剂.　　病程观察　　1.腹股沟淋巴结转移者，加夏枯草、海藻、昆布、望江南。　　2.下肢肿胀者加赤小豆、冬瓜皮。　　3.出血不止者加仙鹤草、生蒲黄。　　预后转归　　本病为外科四大绝症之一，晚期预后差，可危及生命。

　　1.湿浊瘠结　　因肾气内虚而不能主阴茎，外感寒湿邪毒或肝经湿热之邪乘虚下注阴茎，使湿热浊邪结于前阴局部经络阻塞、气血凝滞而发为本病。　　2.火毒炽盛  　　湿热邪浊瘀久化热成毒，肝胆之火或心火移热于小肠，滞于阴茎.皆可使阴茎发生肿块、结节，热盛则肉腐，致结节溃烂、翻花。　　3.阴虚火旺　　素体肝肾亏虚，加之火毒日久耗散阴血津液，阴虚火旺。则发生低热、贫血、消瘦等症状。　　此外，阴茎包茎或包皮过长与阴茎癌的发病有密切关系。由于包皮垢长期刺激阴茎头、包皮内板，导致细胞过度增殖，终致本病的发生。此外，阴茎癌的前期病变如阴茎白斑病、乳头瘤、尖锐湿疣等，如不及时治疗，也可能诱发阴茎癌。