症状：初期初起在舌部生一硬结，形如豆粒，开始硬而不痛或偶有轻微刺激性痛。　　进展期进而肿块长大如菌，硬结溃烂.疼痛逐渐加重。由于舌活动不便利，可致进食及言语困难。　　晚期因继发感染，舌根部常发生剧烈疼痛，并有流涎、口臭等症状。患病日久。常出现疲倦乏力、心悸气短等症状。

　　(1)诊断依据　　体征：初期局部舌黏膜稍有增厚，无其他明显体征。　　进展期病情进一步发展则形成一稍高凸的硬结，初如豆，次如菌，头大蒂小，渐渐增大，糜烂破溃，长期不愈，以致红烂焮肿。或若泛莲，或如鸡冠，流涎臭秽。若再怒气冲激，可致崩裂而出血不止。　　晚期病变侵犯口底或累及全舌时，则舌处于完全固定状态，开口困难。常常并发组织坏死、出血。出现淋巴转移时则可触及颌下淋巴结及颈淋巴结肿大。由于进食不足，加之疾病的消耗，身体日渐瘦弱。　　辅助检查：活体组织检查可确定病变性质。舌癌以中分化或高分化鳞状细胞癌居多，舌根部还有一部分属于涎腺和淋巴组织来源，有时亦发生淋巴上皮癌及未分化癌。　　影像学检查包括cT、磁共振。舌癌影像学检查的目的在于了解肿瘤的侵犯范围及有无淋巴结或远处转移，在显示舌癌及向周围软组织扩散和淋巴结转移方面，MRI优于CT，而CT则较好地显示骨质受侵。应根据临床症状选择不同的影像手段。　　(2)鉴别诊断：本病需与舌疮、舌疔、血瘤相鉴别。         初起为突出舌体的肿物，形似豆粒，按之坚硬，逐渐增大;继而溃烂，形成高低不平坚硬的溃疡?疼痛难忍，妨碍饮食、言语，恶性度高，日久延及颈颔，结核坚硬疼痛。患病日久，常出现疲倦乏力、心悸气短等症状　　本病重点掌握的症状为初起为突出舌体的肿物，形似豆粒，按之坚硬，逐渐增大;继而溃烂，形成高低不平坚硬的溃疡，疼痛难忍，妨碍饮食、言语，恶性度高;日久延及颈颔，结核坚硬疼痛。患病日久，常出现疲倦乏力、心悸气短等症状。　　局部的体征为舌体肿物，形似豆粒，按之坚硬，逐渐增大;日久延及颈颌，结校坚硬疼痛。　　本病舌部变厚，或有硬结，或有溃疡，疼痛难忍，伴有心烦失眠，口渴、尿黄，则辨为心脾郁火证;若舌体岩肿不断增大，可见糜烂，边缘不整，凸起坚硬，味臭难闻;伴有发热口渴，便秘、尿黄，则辨为火毒炽盛证;若舌体溃烂，边缘隆起，易于出血，剧痛难忍，伴午后潮热者应辨为阴虚火旺证;病变晚期，可见舌体溃烂，翻花出血，甚则透舌穿腮，饮食难下，身体瘦弱，唇淡舌白，面色无华，则属气血两虚证。

　　目前舌菌的治疗是以手术治疗为主的综合治疗。总之对于舌癌的治疗，应根据患者的年龄、肿瘤期别、生长部位、肿瘤的临床类型选择不同的治疗方案，进行不同治疗方式的贯序治疗。中医则依据病期的不同，分别采用祛邪、补虚为主的治则，运用清热解毒、化痰散结、滋阴降火、调补气血等方法治疗本病。　　辨证论治　　1.心脾都火　　【证候】舌部变厚，或有硬结，或有溃疡，疼痛难忍;伴有心烦失眠，口渴尿黄;舌红苔黄，脉弦数。　　【辨证】　　心脾之火循经上升于舌，经脉阻塞，气血瘀滞，痰毒瘀血互结而成舌边肿物;心脾之郁火内炽则口渴;热胜肉腐则舌体溃烂;热扰心神故心烦失眠;心与小肠相表里，心火下移小肠，则尿黄;苔黄、脉数为心脾之火内炽之象。　　【治则】清火解毒，化痰散结。　　【主方】导赤散加味。　　【处方】木通10g，生地黄15g，生甘草5g，竹叶15g，黄连5g，僵蚕5g，陈皮10g，海藻15g，山豆根10g。水煎服，每日1～2剂。　　2.火毒炽盛　　【证候】舌体岩肿不断增大，可见糜烂，边缘不整，凸起坚硬，味臭难闻;伴有发热、口渴，尿黄，便秘}舌苔黄腻，脉滑数。　　【辨证】火毒炽盛，热盛肉腐，故见舌体糜烂，味臭难闻;热毒内聚脏腑而见发热;火热伤津故见口渴、便秘;热移小肠故见尿黄;舌体坚硬，为痰瘀互结于舌体，阻塞经络所致;苔黄腻，脉滑数均为火毒炽盛之象。　　【治则】清泄火毒。　　【主方】黄连解毒汤加味。　　【处方】黄连5g，黄芩10g，黄柏10g，栀子10g，山慈菇5g，半枝莲20g，土获苓20g，陈皮10g。水煎服，每日1～2剂　　3.阴虚火旺　　【证候】舌体溃烂，边缘隆起，易于出血，剧痛难忍，午后潮热.舌质红无萏，脉细数。　　【辨证】毒邪蕴结日久，伤津耗气，津液不足故见舌体干裂溃烂;阴不制阳故见午后潮热;舌质红无苔，脉细数为阴虚火旺之象。　　【治则】滋阴降火。　　【主方】知柏地黄汤加减。　　【处方】知母10g，黄柏10g，生地黄10g，山药15g，山茱萸10g，牡丹皮10g，茯苓15g，泽泻10g。　　4.气血两虚　　【证候】舌体溃烂，甚则透舌穿腮，饮食难下，身体瘦弱，面色无华，唇淡舌白，脉沉细无力。　　【辨证】病至晚期，由于岩毒侵蚀舌体，饮食难下，气血生化无源，从而出现体质消瘦，面色无华。唇舌淡红，脉细无力等气血不足之证。　　【治则】调补气血。　　【主方】归脾汤加减。　　【处方】人参10g，茯神15g，白术15g，黄芪15g，当归10g，酸枣仁10g，龙眼肉10g，甘草5g，远志10g，木香10g。　　病程观察　　1.疼痛甚者，加乳香10g，没药10g，以活血止痛。　　2.溃疡出血者，加仙鹤草30g，地榆10g，以止血。　　3.大便干结者，加生大黄10g，川朴10g，以通便泄热。　　4.口干甚者，加知母15g，玄参15g，以滋阴降火。　　5.纳呆气短，夜寐不安者加白术10g，当归10g及茯神15g，以健脾安神。　　6.颈及颌下肿痛甚者，加夏枯草30g，海藻15g，以加强散结之力。　　预后转归　　1.本病属恶性肿瘤，预后不佳。　　2.病变早晚与预后关系密切，I、Ⅱ期患者3年、5年、10年生存率明显好于Ⅲ、Ⅳ期患者。　　3.生长部位与预后的关系中，舌体癌的局部控制率明显高于舌根癌，3年、5年、10年生存率也明显好于舌根癌。　　4.颈部淋巴结转移者其生存率明显低于无颈淋巴结转移者;病例类型中高分化癌的预后明显好于中分化癌与低分化癌。

　　1.情志不遂　　《医宗金鉴》盲;“盏舌本属心，舌边属脾，因心绪烦扰则生火，思虑伤脾则气郁，郁甚而成斯疾。”舌为心之苗窍。脾脉络于舌旁。若情志有所不遂，心绪烦扰或思虑伤脾.心脾火毒内生，循经上炎结于舌部则可发为本病。　　2.局部刺激　　口腔卫生不佳;或有长期吸烟史或不整齐的坏牙，不合适的假牙、牙托等长期刺激局部亦有引发本病的可能。　　3.岩毒　　侵袭外感岩毒，瘀结于舌，久之发为舌菌。