1.乳突炎的临床表现：　　(1)常在急性中耳炎发病后2周或更长的时间发生症状。这是因为感染扩散至乳突，破坏骨质的结果，在乳突骨质内形成脓肿。急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻，或一度减轻后又逐日加重;耳流脓不逐渐减少，反而增多，引流受阻时流脓突然减少等。应考虑有本病之可能。全身症状亦明显加重，如体温正常后义有发热，重者可达40℃(以上。儿童常伴消化道症状，如呕吐、腹泻等。　　(2)乳突部皮肤轻度肿胀，耳后沟红肿压痛，耳郭耸向前方。鼓窦外侧壁及乳突尖有明显压痛。　　(3)骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。鼓膜充血、松弛部膨出。一般鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多。　　2.乳突气化程度不同，发炎后表现亦有不同。　　(1)气化乳突：小房骨片很薄，易于坏死融合形成大空腔，称为融合性乳突炎，如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染，常致粘膜血管栓塞，出血坏死，小房充满血性分泌物，而骨壁未遭破坏，称为出血性乳突炎。　　(2)间质型(板障型)乳突：骨小房少，皮层较厚且有骨髓结构，感染后形成骨髓炎，炎症经久不消，因引流不畅易并发颅内感染。　　(3)硬化型(坚质型)乳突：小房很小，呈象牙样结构，感染后既不易引流亦不易形成骨质破坏，常引起粘膜组织增生，鼓膜松弛部充血，坏死，形成胆胆瘤。

　　检查：　　血象 白细胞计数增多，多形核细胞增加。　　乳突X线拍片 早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊，呈云雾状。　　如果由于乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流脓后症状更为严重时，应进行乳突X线拍片或CT扫描的检查，听力学与X线的检查更有助于诊断病情。　　诊断：　　根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

　　1.全身抗感染治疗　　应及早应用大剂量抗生素类药物，如头孢他啶1一2g静脉滴注，每天2～3次;或马斯平1～2g静脉滴注，每天2次;或西普乐100-200ml静脉滴注，每天2次;或拜复乐0.2～0.4g静脉滴注，每天一次等。　　2.局部治疗　　鼓膜已穿孔流脓者，注意清理外耳道脓液，可每日1次用吸引器轻轻吸引，但注意负压勿过大，以免将水肿黏膜脱出妨碍引流，未穿孔或穿孔过小引流不畅者，应行鼓膜切开引流，然后以抗生素滴耳液滴耳。　　3.乳突单纯凿开术抗生素治疗　　及鼓膜切开反应不佳，且病情继续进展，全身症状重，并有并发症发生趋势或已发生者，应行手术治疗。采用耳后进路乳突单纯凿开术，目的在于清除全部病变气房，恢复乳突鼓室通气，建立充分引流。术中注意探查鼓窦入口处，应避免造成砧骨移位，并注意探查有无鼓室盖骨板或乙状窦骨板侵蚀破坏，术腔可放硅胶管引流，或充填纱条，切口不予缝合，术后换药，至术腔完全封闭愈合。

　　1.由于机体抵抗力弱，致病的毒力强，或治疗处理不当等，使中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞，乳突内的脓液引流不畅，蓄积在乳突气房内，气房粘膜坏死脱落，骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响，发生脱钙、坏死，房隔破溃，气房融合，形成一大的脓腔，称融合性乳突炎或乳突蓄脓。　　2.若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎，乳突骨壁多保持完整，气房内充满血性分泌物，称出血性乳突炎。　　3.急性中耳炎虽获治疗，但由于抗生素用量不足，或治疗不彻底，乳突炎性病变虽继续发展，而全身及局部症状却不明显，以致不被发现，称隐性乳突炎。　　4.急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。急性乳突炎如不能得到控制，炎症继续发展，可穿破乳突骨壁，引起颅内、外并发症。