发展缓慢，多不为周围人所察觉。逐渐发展为一种或一整套相互关联的妄想，内容以被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病症表现等常见。妄想多持久，有时持续终生。很少出现幻觉，也不出现精神分裂症的其他典型症状如思维破裂、被控制感等。在不涉及妄想内容的情况下，病人其他方面的精神功能相对正常。部分病人可有与妄想内容相一致的情绪和行为反应，如抑郁、焦虑、攻击、自杀等。妄想的内容和时间常与病人的生活处境有关，妄想常是不健全的人格和精神因素相互作用经历一定的阶段而逐渐发展起来，由于他们过于自负，高度的情感性和敏感性，当遇到挫折时对事实加以曲解，将别人的言行、态度与自己的主观想象相结合而进行一种病态的认知加工，因此，尽管病人的妄想是不可信的，但却是有一定的现实基础，不像精神分裂症病人的妄想那幺荒谬、离奇和易于泛化。

　　治疗 　　此病治疗比较棘手，大多数病人不愿求医而多系强制住院，难于建立良好的医患关系，治疗依从性差。 　　对有敌意、攻击、自杀隐患的病人有必要进行适当的监管和住院治疗。抗精神病药物可改善偏执性障碍的症状并防止恶化或复发。伴有焦虑和抑郁的病人可予抗焦虑和抗抑郁药物。对服药依从性很差的病人，长效抗精神病药不失为一种较好的选择。精神病药物的剂量和疗程可参照精神分裂症的治疗常规。 　　心理干预常配合药物进行，有效的心理干预有助于良好医患关系的建立，提高治疗的依从性。在治疗过程中，治疗者不要支持或反对病人的妄想观念，也不要让病人马上改变他自己的想法，不要质问，以免病人认为医生与迫害他的人站在一边。心理治疗者还要指导家属如何对待病人。此外，消除引起病人不安、多疑的环境，提供一个病人认为安全的环境。对部分病人可能有效。

　　本病病因不明。