脑局灶性损伤
什么是脑局灶性损伤?
大脑的最外层(大脑皮质)损害常导致思维能力下降,情绪及行为异常。由于大脑皮质特定的区域与某些特定的功能有关,所以脑局灶性损伤不同部位的损害产生不同的功能障碍。
详细介绍
疾病症状:
脑局灶性损伤的症状 额叶损伤 额叶背侧大面积损伤表现为淡漠、注意力丧失和小便失禁。额叶前部和外侧部的损伤表现为注意力涣散,欣快感,易激惹,行为粗鲁无礼,意识不到行为的后果。 顶叶损伤 顶叶前部小的损伤可引起对侧肢体麻木,较大的病灶会导致不能完成连续的动作(医学上称为失用)和不能辨别左右(定向障碍),或者导致患者不能辨认自己的身体的某些部位或自身周围的空间,甚至不能辨认熟悉的事物如闹钟等。顶叶某些部位突然损害的结果,使患者无法认识自身的疾病状态,忽略甚至否认肢体瘫痪。意识模糊或谵妄,以及无法独立完成穿衣或其他日常琐事也不少见。 颞叶损伤 非优势侧颞叶(一般为右侧)损伤会影响人格,如缺乏幽默感、迷信、性欲丧失等。
疾病检查:
脑局灶性损伤的诊断: 1.X线平片:判断骨折、颅缝分离、颅内积气、颅内异物。 2.CT扫描:十分重要的手段,可以显示血肿、挫伤、水肿的存在及范围,也可看到骨折、积气等,必要时可多次动态扫描,以追踪病情变化。 3.MRI:后颅窝病变在CT显示不佳时要考虑应用。对颅内软组织结构显像优于CT,可用在病情稳定后判断受伤范围和估计预后。 4.腰椎穿刺:可以测定颅内压和化验脑脊液。颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时可以通过腰穿释放血性脑脊液,同时又是一种重要的治疗手段。 5.脑血管造影:已较少于用颅脑损伤诊断,但当怀疑有血管病变时应及时应用该检查。无CT机时可根据血管形态确定血肿存在。 6.其它检查手段:超声波、脑电图、放射性核素成像等意义不大,很少直接用于颅脑损伤的诊断。
疾病治疗:
脑局灶性损伤的治疗: 1.预防和治疗同等重要。伤后急性期伤员安静卧床休息,勿过多思考问题,暂停阅读长篇读物等。 2.急性期过后,可让病人早期活动。 3.关心体贴伤员痛苦,解除病人思想上对所谓“后遗症”不能治愈的紧张和忧虑,适当的进行一些体疗,气功,太极拳等; 4.配合中医治疗; 5.症状有了进步,病人可以逐渐转入正常的生活、学习和工作。
预防预后:
脑局灶性损伤的病因: 额叶损伤 大脑额叶皮质主要控制后天的运动技能(如书写、演奏乐器、系鞋带等),也调节面部表情和姿势。额叶某些区域还控制对侧肢体的随意运动。 额叶损伤对行为的影响取决于损伤的大小和部位。很小的、局限于一侧的损伤尽管常导致癫痫,但对行为的影响难以觉察。 顶叶损伤 大脑皮层的顶叶通常整合物体的外形、质地、重量等印象而形成总的感觉。数学及语言技能也与顶叶有一定关系,但和与颞叶相邻的区域关系更为密切。顶叶也可以帮助人们确定身体的空间位置。 颞叶损伤 经历过的事件通过颞叶加工和处理成为近记忆或长期记忆。颞叶领会声音和图像,贮存和回忆记忆信息并产生情绪反应。右侧颞叶损伤会影响到对声音和形态的记忆。左侧颞叶损伤会影响到对语言的理解,并最终影响语言的表达。