慢性感染性贫血
什么是慢性感染性贫血?
慢性感染是造血器官以外所致贫血中最常见的病因,可见于慢性脓胸、慢性肺脓肿、支气管扩张、结核病、亚急性细菌性心内膜炎、慢性泌尿道感染及慢性盆腔炎等。贫血发生在1~2个月内,此后很少继续进行。
详细介绍
疾病检查:
贫血程度与疾病严重度存在近似关系,其形态多呈正常细胞正常色素性,少数为小细胞性。网织红细胞一般不增加或减少。红细胞寿命大致正常或中度缩短。血清铁和血清铁结合力都降低。骨髓呈增生活跃,粒与有核红比例可增加,并有幼红细胞成熟停滞、铁粒幼细胞减少、细胞外铁增多。中性成熟粒细胞碱性磷酸酶增加。
疾病治疗:
治疗 (一)治疗原发病 控制感染治疗原发病是治疗感染性贫血的最根本方法。根据病情的具体情况,采取有效的抗生素或外科手术治疗 (二)加强全身的支持疗法 铁剂治疗非但无敬,而且若剂量过大,疗程过长,可引起含铁血黄素沉着症。用维生素B12、叶酸等药物无效。 (三)红细胞生成素(EPO)治疗,对某些病人有教。常用重组人红细胞生成素(rhu-EPO)50~100u/kg皮下注射或静脉滴注,每周3次,待红细胞比容增高或恢复到需要的水平时,才逐渐减少剂量。
预防预后:
感染性贫血发生的机制比较复杂.可能有下列因素:①单核一巨噬细胞系统活化,使红细胞寿命缩短;②对红细胞生成素的反应障碍.造血不良;③慢性炎症时,常伴有特殊细胞素(Cytokine)的高表达,直接降低红细胞系的生成。这些因素引起铁代谢紊乱,主要是进入血清的铁都很快转入肝及脾,以致血清铁的浓度降低,而铁从单棱巨噬细胞系统释放入血浆受到障碍,导致红细胞生成不足,红细胞破坏轻度加速,从而引起贫血。