脊柱骨关节炎
什么是脊柱骨关节炎?
脊柱骨关节炎可能跟年龄增长,骨、关节及软骨发生变性和磨损改变有关。是引起腰腿痛的一个常见的原因。
详细介绍
疾病症状:
临床表现: (1)起病缓慢,表现为腰背部疼痛和活动受限,同时伴有下肢紧缩和不适感。晨起时较重,活动后减轻,劳动后加重,休息后减轻。严重者疼痛呈持续性,少数病人可出现腰背部剧痛。 (2)椎间孔部位发生病变时,可压迫神经根,引起坐骨神经痛;椎体后方有病变时,可压迫脊髓或马尾神经,出现肢体感觉和运动障碍,或大、小便障碍。
疾病检查:
诊断检查: (1)X线表现:椎体上、下缘均有唇样骨质增生,严重者可见上椎体下缘和下椎体上缘的骨质增生相互融合,形成骨桥。椎间隙可有不同程度变窄。有时可见椎体前方和棘突后方有韧带钙化,或脊柱生理曲度变直及轻度驼背畸形。 (2)化验检查:抗“0”滴度、血沉正常,类风湿因子凝集反应阴性。
疾病治疗:
治疗: (1)急性期休息、理疗,如离子透入、超短波、透热等疗法,可消肿镇痛,缓解症状。 (2)推拿、按摩、针灸、牵引治疗。 (3)腰围及支具同定,有稳定和预防畸形发生之作用。 (4)药物治疗消炎镇痛剂,如扶他林、芬必得等,可减轻症状。中药独活寄生汤亦可配用。 (5)手术治疗症状严重,影响日常生活和工作者;可根据病情酌情行钙化的关节囊、韧带切除术、神经支切断术或脊柱融合术等。
预防预后:
病因: (1)病因未明,一般认为,随年龄增长,骨、关节及软骨发生变性和磨损改变,可能与本病关系较大。 (2)主要病理改变有: ①椎间盘及椎体改变:老年人椎间盘髓核逐渐脱水,体积变小,椎间隙变窄是正常生理现象,如果在30岁左右即出现上述改变,则会因劳动等较大应力作用,损坏软骨板和纤维环,髓核向四周膨出,并引起周围韧带与椎体边缘骨质分离产生血肿,血肿进一步骨化,形成唇样骨质增生。 ②关节突关节改变:当椎间盘退化后,关节突关节即发生明显损伤,使关节软骨变薄,失去光泽,变粗糙,出现软骨软化。相继软骨破坏,并损害软骨下骨质,导致骨质增生和硬化。关节囊增生钙化。