脊柱侧凸的临床表现：　　1、轻微的脊柱侧凸一般没有明显的症状，只是长时间就坐或站立后可感觉背部疲劳，并伴随有肌肉疼痛，以及最后疼痛加剧。 大部分脊柱侧凸在背的上部向右突，而在下部向左突，右肩比左肩高，一侧髋部高于另一侧。 患者多为女性，在发育旺盛的青春期症状严重，停止发育时疾病也会停止发展。甚至出现肺功能障碍。成人先天性侧凸患者的肺功能障碍较特发性脊杜侧凸多见，其主要原吲是前者肺组纵发育受到了限制。严重的脊梓侧凸畸形可导致限制性通气障碍和肿换气功能障碍.但足尚无证据表明原本肺功能正常、无吸烟史的成人脊柱侧凸患者，会随着畸形进展而出现进行性肺功能恶化。肺功能的损害程度与脊柱侧凸度数(Cobb角)的人小呈正比。Cobb角60°～70°的脊柱侧凸可引起肺功能不同程度减退，如Cobb>100。常发生严重肺功能障碍。不同节段的脊柱侧凸对肺功能影响的程度不一。胸段和胸腰段可直接造成胸廓的畸形，对肿功能的影响明显;腰段脊柱侧凸则对肺功能的改变较小(但也有学者发现，当腰段脊柱侧凸伴有后凸畸形时.亦可产生明显的肺功能异常)。脊柱侧凸累及椎体的多少也直接影响到肺功能。体格检查时嘱患者充分暴露上身，仅穿短裤，以便观察其健康状况和步态及躯干。站立位下测量双肩是否水平，以及臀部裂缝至经C7重垂线的距离，观察胸椎是否有生理后凸的减小或前凸。胸廓畸形为脊柱侧凸伴随的常见畸形，移向背侧的凸侧肋骨造成特征性的“剃刀背”畸形。脊柱侧凸发生越早、越严重，胸廓的畸形也就越重。让患者前屈时，可明显观察到胸廓的旋转畸形和肩胛骨的不等高。值得注意的是，成年人由于肥胖或肌肉丰满，可能掩盖胸廓畸形。另外应进行完整的神经系统检查，注意沿着背部中线皮肤部位是否有色素病变、皮下肿块、脂肪瘤、血管瘤、黑痣、局部皮肤凹陷和毛发等，这些体征常强烈提示存在脊柱脊髓的发育性畸形;同时应仔细检查腹壁反射和两下肢的肌力、感觉、反射和可能存在的病理反射或局部肌群麻痹。如发现脊柱左胸弯。应高度警惕伴有脊髓空洞症的可能性，而轻度爪样足趾预示可能有脊髓栓系综合征。另外，临床上应区分脊髓损害与神经根损害，前者一般表现为上运动神经元损害的特征，损害平面下感觉减退或消失、肌力减弱、大小便障碍、肌张力增高、腱反射亢进和可引出病理反射;后者则表现为神经根支配区的感觉减退或消失、肌力减弱、肌张力降低、腱反射减退或消失和病殚反射不能引出。　　2、除脊柱侧凸以外，有的患者还会出现一侧肩部下降，或一侧后背及胸廓突出。

　　脊柱侧凸的诊断：　　1.病史　　详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和创伤史。应了解脊柱畸形的幼儿母亲妊娠过程中有无并发症等。家族史应注意其他人员脊朴畸形的情况。神经肌肉型的脊柱侧凸中家族史尤为重要。当家长、老师或医生发觉孩子的一侧肩部高于另一侧或孩子的衣服穿不直时，可怀疑其有脊柱侧凸。为了确诊此病，医生让孩子向前弯曲并且从后面仔细观察脊柱，因为采用这种姿势更容易观察到脊柱的畸形弯曲。X线摄片能进一步帮助确诊。　　2.体检　　体格检查时从患者背部观察有无：①两肩不等高;②肩胛一高一低;③一侧腰部皱褶皮纹;④腰前屈时两侧背部不对称，即“剃刀背征”;⑤脊柱偏离中线。然后检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可屈性，如腕及拇指的接近。手指过伸，膝肘关节的反屈等。最后应仔细进行神经系统检查，尤其是双下肢。患者的身高、体重、双臂间距、双下肢长度，感觉均需记录在案。　　鉴别诊断：　　1.单独发生肋骨旋转而不伴脊柱侧凸。　　2.脊柱后凸仪发生在矢状面的弯曲，可能与脊柱侧凸、锁骨骨折，或施普伦格尔畸形混淆.畸形有“高肩”的外观。　　3.腿不等长可造成“高髋”的外观。

　　脊柱侧凸的治疗：　　1、脊柱侧凸早期可用石膏绷带进行固定治疗。如果症状严重，则需要通过手术来治疗。　　2、由于某种原因脊柱发生变形时，也可通过手术进行矫正。因此，需要接受专业医院的详细检查，患者不要轻易放弃治疗。

　　脊柱侧凸的病因：　　10～14岁儿童中约4%易出现明显的脊柱侧凸。大约60%～80%的病例为女孩。脊柱侧凸可能发生于分娩过程中。如发生在分娩后，75%的病例病因不明;其余是由脊髓灰质炎、脑瘫、青少年骨质疏松或其他疾病引起。