固定性药疹
什么是固定性药疹?
固定性药疹为皮肤科急诊中常见的病种,属轻型药疹,较常见。是各种药物通过各种不同途径进入体内而引起皮肤黏膜反应。药物不仅通过内服和注射,而且可通过栓塞、含片、吸入、灌肠、漱口及外用(包括滴眼、滴鼻)等途径进入体内而引起药疹。
详细介绍
疾病症状:
起病急,皮损为孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑,一般不对称,1~4cm直径大小,重者红斑上可出现大疱。有痒感而一般无全身性症状。皮损可发生在皮肤任何部位。位于唇、口周、龟头、肛门等皮肤粘膜交界部位者,常易出现糜烂或继发感染而引起疼痛,此时,患者常来急诊。皮损历1周不退,留有灰黑色色素沉着斑,经久不退。再服该药时,于数分钟或数小时内在原处发痒,继而出现同样损害并向周围扩大,致使表现为中央色素加深而边缘潮红的损害。复发时,其他部位可出现新皮损。
疾病检查:
一、检查 常规检查: 1、血常规。 2、尿常规。 3、生化全项。 二、鉴别 需要与固定性药疹鉴别诊断的疾病有: (1)包皮龟头炎:常发生于有一定程度的包皮过长者,可由各种不同原因引起,如包皮垢及局部物理因素刺激,各种感染因素等,表现为包皮及龟头红肿、糜烂,患者无药物过敏史。 (2)硬下疳:为一期梅毒损害,表现为外生殖器黄豆大小糜烂性丘疹,有浆液性渗出,表面平而洁净,边缘略高,数目一个或两三个,不痛,易自愈。梅毒螺旋体检查阳性。
疾病治疗:
1、病因治疗 尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。 2、对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。 3、对轻型药疹的治疗 一般于停药后2~7天皮损即可消退。若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量。有继发感染时给与全身性抗生素治疗。局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷。
预防预后:
对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。据有关研究统计认为主要是磺胺类药,如长效磺胺、磺胺胍、SMZ等;其次是解热镇痛药,如安乃近,阿司匹林,速效感冒胶囊等;再有是安眠镇静药,如鲁米那、速可眠等,并以巴比妥类为多见。