睾丸、附睾损伤
什么是睾丸、附睾损伤？
睾丸、附睾损伤多发于青少年。睾丸位于组织松弛的阴囊内，有光滑的白膜保护且位于鞘膜腔内，活动度大。故不易受损伤。睾丸损伤常由于直接暴力被挤压受伤。睾丸损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤。损伤程度可分为睾丸挫伤、裂伤等，往往伴有精囊、阴囊损伤。
详细介绍
疾病症状：
临床表现 1.挫伤 常有恶心、剧痛，重者可引起痛性休克，多有阴囊瘀血斑，睾丸坚硬、肿胀，压痛明显。 2.开放性损伤 可造成睾丸组织缺损，最严重的是伤及睾丸的主要动脉，引起活动性出血和巨大血肿，导致睾丸萎缩和坏死，可能遗留勃起功能障碍等并发症。 3.睾丸破裂 一般由开放性损伤引起，睾丸组织外漏。主要表现是伤后剧痛，甚至呕吐、晕厥，查体可见阴囊瘀血、肿胀，睾丸轮廓不清。
疾病检查：
诊断 B超及多普勒检查对判断睾丸破裂及睾丸血供减少有一定价值。睾丸破裂时，可出现睾丸低回声区;睾丸扭转时，可出现伤侧睾九血流灌注减少。
疾病治疗：
治疗关键 根据睾丸损伤的程度，尽量保留睾丸。损伤严重有休克者应行抗休克治疗，并及时镇静和止痛、清除血肿、清理伤口等，应用有效抗生素预防感染。 救治方案 1.创伤 清洁创面，清除坏死组织，修复缝合，尽量保留睾丸组织，以维持男性功能。有血肿者彻底清除，避免因血肿引起感染。双侧睾丸损伤时，在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸，如睾丸已离断，可考虑行睾九原位移植或异位移植，阴囊损伤严重则行阴囊成形术以包裹睾丸。 2.挫伤 局部有血肿伤后即刻冷敷，减少渗血。托起固定睾丸以减轻疼痛，血肿未能吸收者应切开引流，如睾丸肿胀疼痛难忍也可切开少许白膜减轻睾丸内压力，但应警惕曲细精管疝的发生。
