腹腔动脉受压综合征
什么是腹腔动脉受压综合征?
腹腔动脉受压综合征(celiac artery compression syndrome)异名:腹腔动脉干综合征、正中弓状韧带综合征。由Dunbar于1965年首先报道。由于腹腔动脉主干在腹主动脉的开口位置靠近头端而使主干上沿受膈肌中弓状韧带压迫变窄,或因中弓状韧带低位,压迫正常开口位置的腹腔动脉主干使其变窄,动脉内膜纤维化,以致管腔完全闭塞,均可影响动脉供血。偶可累及肠系膜上动脉,或认为与弓状韧带压迫腹腔神经节有关。
详细介绍
疾病症状:
临床表现: 好发于青、中年女性,多为就餐时或餐后不久出现上腹剧痛、嗳气、呕吐或脐周痛,常畏惧进食而致消瘦,有的患者疼痛发作和体位的关系比进食更为密切,伸直仰卧易引起疼痛。体征为上腹中部可闻及收缩期血管杂音并随体位、呼吸而改变。
疾病检查:
诊断检查: 主要依靠腹主动脉造影,侧位片上可见腹腔动脉主干上沿受压,管腔变窄,即可确诊。腹主动脉CTA有助于诊断。 鉴别诊断: 胰腺癌、胃溃疡等亦可造成腹腔动脉受压,但其病史、体征、钡餐及腹主动脉造影所见各异。此外,须与动脉粥样硬化管腔狭窄鉴别。
疾病治疗:
治疗: 可切断中弓状韧带,或同时切除腹腔神经节及其神经纤维,以消除内脏神经所受刺激;动脉管腔狭窄者可行血管内扩张或血管成形手术,但并非对所有病例有效,对有精神因素作用患者,手术选择应格外慎重。