不适当窦性心动过速
什么是不适当窦性心动过速?
不适当窦性心动过速是指无明确的生理、病理诱因,在静息状态时发生的窦性心率加快。
详细介绍
疾病症状:
临床特点 不适当窦性心动过速在医务人员较多见,而且近90%为女性,平均年龄(38±12)岁,可能与医务人员容易觉察自己的心率有关。心悸是主要症状,但胸痛、气短、头昏、眩晕以及接近晕厥等也有报道。不适的程度变化极大,患者可完全没有症状而仅在常规体检时发现。床边体检和常规检查可以排除心动过速的继发性原因。
疾病检查:
诊断要点 l.Holter监测白天心率>100次/分,而夜间心率正常; 2.心动过速和相关症状呈非阵发性; 3 .P波形态与心内激动顺序和窦性心律时一致; 4.除外继发性原因(如甲亢、嗜铬细胞瘤、心衰、贫血、心肌炎等)。
疾病治疗:
治疗 不适当窦性心动过速的治疗主要取决于有无症状。在不治疗的患者中,心动过速致心肌病的风险尚不清楚,但可能性很小。症状严重者需用药物,辅以心理治疗。尽管无大规模的临床试验证据,但β受体阻断药和非二氢吡啶类钙通道阻滞药如维拉帕米和地尔硫卓为首选药物。对难治性不适当窦性心动过速,导管消融改良窦房结也是一种治疗选择,但因其预后良好,症状轻微者,一般不需采用创伤性的治疗方法。
预防预后:
不适当窦性心动过速的可能机制 1.窦房结自律性增加。 2.窦房结自主神经调节异常,交感张力过度增加而副交感张力减弱。