眼球震颤的临床表现：　　按其震颤方向分水平型、垂直型、斜向型、旋转型和混合型，以水平震颤较常见。根据振幅和振速不同，分钟摆型及跳动型眼球震颤，后者有快相、慢相的差别，即一个方向为慢相或称生理相，另一方向(相反方向)为快相，是慢相的回复运动。　　临床分5种类型：　　1.眼源性震颤　　大多有中心视力严重损害，并有某种眼病，如先天性白内障、白化病、角膜白斑或葡萄肿等，多为钟摆状水平型震颤。　　2.迷路性眼球震颤　　主要为中耳和内耳疾患所致，呈水平型，但有快相和慢相，同时伴有眩晕、听力减退、平衡失调。　　3.中枢性眼球震颤　　主要是小脑病变及脑干病变，如炎症、肿瘤、变性和血管性病变，多为快慢相。　　4.矿工性眼球震颤　　是成年人长期在昏暗的环境中工作，只有杆体能够发挥作用，而黄斑部锥体功能处于抑制状态，中心视力逐渐下降，引起眼球震颤。　　5.先天性眼球震颤　　表现为持续性钟摆状水平型颤动与眼源性眼震相似，但中心视力一般尚好，无眼部病变。

　　眼球震颤的诊断：　　一、一般检查　　直接观察患者注视正前方或令患者追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此，检查时应注意下列各点：　　1.是隐性或潜伏性还是显性眼球震颤。　　2.眼震是联合性—两侧眼球的运动彼此一致，还是分离性。　　3.眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。　　4.有无休止眼位。　　二、特殊检查　　眼震电流图等器械检查。　　眼球震颤是指两眼有节律不随意地往返摆动。这是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位异常，也是为适应身体内外环境改变而出现的代偿性动作。　　三、分类诊断　　(1)先天性眼颤　　出生后即出现摆动式双眼颤动，并持续终生，或无自觉症状或有其他先天性眼疾如视网膜和屈光介质病。　　(2)点头痉挛 常见于4～12个月龄婴儿，表现为摆动式双眼震，水平、垂直或旋转性，伴点头或扭颈，预后良好，多在数月或数年内消失。　　(3)视动性眼颤　　当注视快速运动的物体(如在汽车上看窗外风景或注视旋转的鼓纹)，可出现急跳式眼颤，其慢相为不自主的眼跟随运动与注视侧一致，快相为纠正性运动使眼注视他物。凡具有此正常视动性眼颤反应时，证明不是盲人。对癔病或诈病者有诊断价值。　　(4)自发性跳动式眼颤　　有水平性、垂真性和旋转性眼颤。见于迷路、前庭神经脑干或小脑疾病。　　迷路-前庭神经末梢眼颤：水平或旋转性眼颤，常伴耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐和摇摆不稳。常见于耳科病变。　　桥小脑角病变眼颤：粗大、水平性、垂直性或旋转性眼颤，常伴桥小脑角综合征。常见病因为肿瘤、炎症、血管性病变等。　　内聚性眼颤：表现为眼慢速外展后，接着快速内收运动。常伴眼睑下垂、双眼不能联合向上仰视。为中脑上段顶盖病变所致。病因为血管病、肿瘤等。　　药物性眼颤：见于药物中毒，多为水平性眼颤，偶有垂直性。

　　眼球震颤的治疗概要：　　眼球震颤应积极治疗。戴镜矫正。配戴三棱镜。对先天性眼球震颤，可酌情手术。中医认为本病多由先天禀赋不足，或耳部、脑部病变，或风热邪毒攻脑所致，治之主张审因论治。　　眼球震颤的详细治疗：　　眼球震颤的治疗：　　1.对因治疗　　如能查出病因，应积极治疗。　　2.戴镜矫正　　如有屈光不正者，应尽量矫正;有弱视者应努力提高视力。　　3.配戴三棱镜　　可配戴底向外的三棱镜，使辐辏加强，减轻眼震。　　4.手术治疗　　对先天性眼球震颤，可酌情手术，目的在于矫正代偿性头位、转变眼位、减轻眼球震颤、提高视力。手术原则是，将慢相侧两眼外肌后退，减弱其张力，使之与快相侧眼外肌平衡，将眼位从偏心注视位转到正前方位注视。　　5.针刺治疗　　(1)攘针：选头部督脉、膀胱经、胆经穴位分布区，使用滚针，每日1次，每次从前至后滚动100～200遍，同时在背部督脉及膀胱经穴位分布区施以杵针，每日1次，每次30min。　　(2)耳针：选耳穴肝、心、肾、脾、眼、阿是穴，采用王不留行子压穴，胶布固定，每日用手按压4～6次，保留7d。　　(3)针灸：选睛明、瞳子髂、合谷、足三里、太冲等针刺，另加肝俞、。肾俞、脾俞、胃俞、心俞、申脉、照海，采用太乙针灸，隔日1次。　　6.中医认为本病多由先天禀赋不足，或耳部、脑部病变，或风热邪毒攻脑所致，治之主张审因论治。证属肝热夹风者，治宜清肝泻热、祛风散邪，方宗龙胆泻肝汤加减，药用柴胡、黄芩、栀子、龙胆草、车前子、木通、剂芥、防风、生甘草等;证属肝肾阴虚、阳亢化风者，治宜滋养肝肾、平肝息风，方宗天麻钩藤饮加减，药用天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川生膝、益母草、茯苓、女贞子、旱莲草等;证属先天不足、脾肾亏虚者，治宜补脾益肾，方宗人参养营汤加减，药用党参、茯苓、白术、熟地、当归、白芍、远志、怀生膝、菟丝子等。

　　眼球震颤的病因：　　眼球震颤分为生理性和病理性两大类。　　一、生理性眼球震颤发生在正常眼，如两眼极度侧方注视时，注视黑白条纹转动鼓时出现的视动性眼球震颤。　　二、病理性眼球震颤可分为：　　1.先天性　　一般发生在有先天性眼疾的儿童，如先天性眼球畸形、白化病、白内障，或因黄斑部损害所致的视觉疾病，眼球无固视能力，多呈水平型摆动。　　2.视力障碍性婴幼儿期即视力高度减退。　　3.眼外肌性眼外肌轻瘫。　　4.内耳性　　内耳迷路病变。　　5.中枢性　　常为小脑病变，少数为前庭核与大脑的病变。　　6.前庭性　　由前庭神经核病变诱发，表现为垂直性震颤。　　7.后天获得性　　一般出现在脑干疾病患者，多表现为垂直型或旋转型眼球震颤。