肥大细胞白血病
什么是肥大细胞白血病?
肥大细胞白血病(mast cell leukemia,MCL)为系统性肥大细胞恶性增生所致,少见。可原发亦可继发于其他系统性肥大细胞增生症。
详细介绍
疾病症状:
肥大细胞白血病的临床特点 1.白血病的临床表现。 2.淋巴结、肝、脾可大。 3.肥大细胞释放介质(组胺、前列腺素、肝素为主)的特异性表现。 ①皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹。 ②消化系症状:恶性、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡病、吸收不良。 ③心血管症状:心动过速、低血压、休克、晕厥。 ④呼吸系症状:发作性哮喘、呼吸困难。 ⑤出血倾向。
疾病检查:
肥大细胞白血病的诊断 WHO诊断MCL标准如下 l.符合系统性肥大细胞增生症诊断条件。 2.PB中肥大细胞≥0.l0(10%),如
疾病治疗:
肥大细胞白血病的治疗 1.抑制肥大细胞增生。 2.抑制肥大细胞介质组胺综合征。 3.抑制介质前列腺素用阿司匹林。 4.格列卫200~400mg/d。有KIT-D816V突变者疗效差,可用2-CdA 0.1 mg/(kg·d),每月5d。 肥大细胞白血病的疗效标准 1.CR ①临床症状(含介质相关性)消失。 ②肿大器官回缩,不能触及。 ③血象:Hb≥100g/L,白细胞≥4×10^9/L,血小板≥100×10^9/L。分类无肥大细胞。 ④BM中肥大细胞50%。 ③血象有所改善,未达CR标准。 ④BM中肥大细胞较前减少>50%。或血液学(PB和BM)已达CR标准,但临床表现和器官肿大无明显变化。 3.NR 未达PR或恶化。
预防预后:
肥大细胞白血病可由热、冷、运动、情绪激动、乙醇、非类同醇消炎药等诱发。