阴道横隔
什么是阴道横隔? 阴道横隔系胚胎期由泌尿生殖窦-阴道球演变而成的阴道板,自下而上腔道化时受阻,未贯通或未完全腔化所致。隔可发生于阴道任何段,但多位于上1/3与下2/3的交界处。为厚度在1~l.5cm不等的膜样组织。本症少见,且以不完全性横膈多见。
详细介绍
疾病症状:
横隔可位于阴道内任何部位,以上中段交界处居多,其厚度约为1cm。完全性横隔较少见,多数是隔中央或侧方有一小孔,月经血自小孔排出。横隔位于上段者,不影响性生活,常于妇科检查时发现。位置较低者少见,多因性生活不满意而就医
疾病检查:
【诊断检查】 1.在检查发现阴道横隔时,应注意横隔上(常在中央部位)有小孔,有孔隙者可用探针插孔内,探查小孔上阴道的宽度及深度明确诊断。 2.完全性阴道中、上段横膈者,妇科检查较易确诊。可见患者有一定长度的阴道。阴道的下段发育正常,其顶端封闭,可触及波动感的隔膜,隔膜上段的阴道扩张,有囊性感。 阴道横隔又分完全性与不完全性两种,其诊断检查各有不同。 1.完全性阴道横隔 应与处女膜闭锁相鉴别,前者可在隔的前方阴道外口处见发育正常的处女膜环,而不见因处女膜闭锁而膨出所致紫兰色处女膜,二者可以相鉴别。有积血潴留形成包块者,肛腹双合诊即可确诊。B超检查可见盆腔内包块轮廓清晰,均匀、内可见无回声或低回声。 2.不完全性阴道横隔 一般多由予不孕或做妇科检查时发现,或者在分娩时阴道检查时发现,临床检查内诊时在与宫颈之间有一层膜状物相隔,窥镜下见不到宫颈即可诊断,多数横隔在阴道中段,横隔后有一宽大阴道腔,可用探针测出其距宫颈距离,或碘油造影以了解隔后腔的长度及有否粘连。 【鉴别诊断】 而阴道下段横膈不易与阴道闭锁区别,这时,详细的妇科检查并横隔后腔穿刺是有效的鉴别诊断方法。
疾病治疗:
一般应将横隔切开并切除其多余部分,最后缝合切缘以防粘连形成。术后短期放置模型防止瘢痕挛缩。若系分娩时发现横隔阻碍胎先露部下降,横隔薄者,当胎先露部下降至横隔处并将横隔撑得极薄时,将其切开后胎儿即能经阴道娩出;横隔厚者应行剖宫产。
预防预后:
系因两侧副中肾管会合后的尾端与泌尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通。