【诊断】　　(一)病史　　详细询问病史如出生以来有否腹泻，喂养情况，添加辅食情况，有无受凉，有无不洁饮食史等，以及伴随症状如腹痛、呕吐、呕血、便血、里急后重、发热等。　　(二)大便的性状　　了解大便的性状有助判断腹污的原因，如黄稀便、稀水便、蛋花汤样便提示为非侵袭性腹泻;黏液便，黏液脓血便提示为侵袭性腹泻。　　(三)体格检查　　认真进行体格检查对诊断有很大的帮助。判断有无脱水及脱水程度，有无营养不良，生长发育情况。腹部体征，有无舟状或隆起，压痛，反跳疼，肝脾大小，包块及特征，移动性浊音，肠鸣音亢进或减低。症状性腹泻在儿科中较常见，应该认真发现这些疾病相应的体征，如呼吸系统感染、中枢神经系统感染、泌尿系统感染、急性阑尾炎并穿孔、败血症、白血病、肝炎等。　　(四)实验室检查　　相关的实验室检查，常常可以提供诊断线索。如出生即出现腹泻，提示可能有乳糖不耐受现象，大便乳糖一般阳性。　　1.便常规检查如仅仅只有脂肪球提示为消化不良、非侵袭性腹泻病、病毒性腹泻病、症状性腹泻病等;如有黏液、白细胞和少量红细胞提示为侵袭性腹泻病或炎症性肠病;如有较多红细胞提示出血性腹泻病、坏死性肠炎、肠套叠、阿米巴肠炎、肠息肉等。　　2.便乳糖检查　阳性提示原发性或继发性乳糖酶缺乏。　　3.培养　可以应用各种不同的方法培养出不同的致腹泻细菌。　　4，病毒检查PCR、ELISA等可检查病毒抗原如轮状病毒、腺病毒、冠状病毒等，也可直接电镜柃查。　　5.其他检查如找寄生虫卵、阿米巴滋养体、隐孢子虫、原孢于虫等。　　6，白细胞增高提示细菌感染，或是侵袭性腹霄病，或是症状性腹泻病。白细胞正常或降低提示非侵袭性腹泻病或病毒性腹泻病。　　7.蛋白降低提示贫血，可能是迁延性和慢性腹泻病所致，也可是症状性腹泻病的另一表现。　　(五)辅助检查　　1.肠镜检查可发现结肠炎症改变和息肉等。　　2.镜检查

　　腹泻是儿科最常见的临床症状之一.尤其婴幼儿以腹泻来就诊的占门诊患儿10%左右。大多数为急性腹泻病，对这些患儿的临床诊断都无多大问题，往往预后较好。而其余1%～2%左右的腹泻患儿，病因复杂，容易误诊，特别是小婴儿，尤其要引起注意。　　急性腹泻病程≤14天，但大部分急性腹泻的病程在3～7天之内。一般最先考虑到的是感染腹泻，这可通过认真询问喂养史和不洁饮食史了解到大致情况，也可通过在秋季腹泻的流行季节的特点而得到诊断。感染性腹泻可分为侵袭性腹泻和非侵袭性腹泻.这可通过大便性状、大便常规及中毒症状来加以鉴别。侵袭性腹肖大便为黏液脓血便，有黏液、白细胞和红细胞，大多数伴有发热等全身中毒症状。非侵袭性腹泻大便为黄色稀水便或蛋花汤样便，偶有发热，较少有全身中毒症状。但出现反常现象要引起注意，有少数婴儿明显的脓血便，大便常规见大量白细胞和红细胞，甚至可看见吞噬细胞，而无发热等中毒症状，最后却可能屉一例特殊表现的肠套叠或结肠息肉。也有明显发热的患儿，血象高，而腹泻大便则是稀水便，大便常规仅见少量中性脂肪球，最后印可能是急性阑尾炎，由于婴幼儿腹部体征不典型，而且又不合作，容易漏诊和误诊。类似这样的反常现象和症状眭腹泻临床上并不少见，需认真的检查和分析，用一元论的方法来解释。　　迁延性腹泻和慢性腹泻病(病程2周～2个月和>2个月)相对急性腹泻病在儿科较少见。非侵袭性腹泻病，较常见的有“生理性腹泻”，母乳喂养，甚至从新生儿期即开始出现腹泻、乳糖不耐受症、巨细胞病毒感染性腹泻、药物性腹泻、牛奶蛋白质过敏等。侵袭性腹泻病有炎症性肠病、过敏性结肠炎、肠道息肉(破溃并感染)等。

　　【病因】　　(一)感染因素　　1.病毒轮状病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、诺沃克病毒、冠状病毒、星状病毒和杯状病毒等。　　2.细菌致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、黏附一集聚性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、沙门菌、嗜水气单胞菌、难辨棱状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌。　　3.真菌　白色念珠菌、曲菌、毛霉菌。　　4.寄生虫蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、隐孢子虫、原孢子虫。　　(二)非感染因素　　1.食饵性腹泻如乳糖不耐受、吃过多冷饮、暴食暴饮等。　　2.症状性腹泻肠道外感染如上呼吸道感染、阑尾炎、中耳炎、肿炎等。　　3.过敏性腹泻如牛奶、鸡蛋、大豆等过敏。　　4.药物性腹泻主要是抗生索引起的腹泻。