胃肠气胀(胃肠胀气)
什么是胃肠气胀
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胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外,聚于胃肠道内称胃肠气胀。胃肠气胀可以是功能性的,也可以是器质性的。如肠道易激综合征、糖尿病引起的胃轻瘫使胃肠道气胀为功能性气胀。幽门梗阻、肠梗阻引起者多为器质性气胀。常和便秘同时存在。
详细介绍
疾病检查:
症状表现:常表现为嗳气、腹胀腹痛和失气(放屁)。腹部叩诊有鼓鸣音,一般可以排气、排便,只有出现肠梗阻引起腹胀时,才会停止排气、排便。
症状分类:胃肠气胀可以是功能性的,也可以是器质性的。如肠道易激综合征、糖尿病引起的胃轻瘫使胃肠道气胀为功能性气胀。幽门梗阻、肠梗阻引起者多为器质性气胀。
疾病治疗:
对症治疗
①通便:如果大便秘结,可将开塞露或甘油栓等药液挤入直肠内,这样可以排出大便和气体,降低结肠内压力。如果通便不成功,可将一肛管插入肛门达乙状结肠,使肠内的气体排出体外。
②胃肠减压:将一条胃管经鼻腔或口腔送入胃肠,再在管外边接上一个抽吸降压的装置,通过这个装置能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来,减轻胃肠道的压力,使胃肠肌肉得以休息,等待恢复功能。
③如果用以上两种方法都不奏效,且无肠梗阻证据,可选用新斯的明或酚妥拉明等药物。新斯的明,可抑制胆碱酯酶,增强肠管蠕动,可促进排气,用量为每次0.045~0.06毫克/公斤体重,皮下注射;酚妥拉明,可提高肺通气量,兴奋肠道平滑肌,促进肠管蠕动,减轻腹胀,用量每次0.2~0.5毫克/公斤体重,皮下注射。
④禁食,静脉输液,纠正电解质紊乱。如果因血钾浓度过低引起腹胀,可静脉滴入氯化钾。
⑤腹胀消失后,可服用多酶片和益生菌制剂。
⑥避免食用产气食品,如豆类和薯类等。
预防预后:
一、胃肠道不通畅
(一)上消化道疾患
1、急性胃扩张
2、胃排空迟缓或胃轻瘫
3、各种原因引起的幽门梗阻
(1)消化性溃疡:如十二指肠溃疡、胃窦及幽门管溃疡。
(2)胃窦或十二指肠的良恶性肿瘤。
(3)炎症性疾病。
(4)先天性疾病:如成人肥厚性幽门狭窄。幽门隔、十二指肠隔等。
4、胃切除术后吻合口狭窄
5、十二指肠淤滞症
(二)下消化道疾病
1、肠梗阻
(1)机械性肠梗阻:如肠粘连、肠套叠、炎性肠病、肠结核、肠道肿瘤、肠道蛔虫团、粪石或异物先天性肠道闭锁等。
(2)动力性肠梗阻:如麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻。
(3)血管性肠梗阻。
2、消化道吸收不良综合征
3、肠道易激综合征
二、肝、胆、胰腺疾患
1、肝脏 如肝炎、肝脏肿瘤等。
2、胆囊疾患 胆石症、胆囊肿瘤等。
3.胰腺疾患 急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤、环状胰腺等。
三、全身性疾患
1、急性感染引起的中毒性肠麻痹
2、电解质紊乱
四、其他原因引起的胃肠气胀
1、进食过快
2、瘟病性吞气
3、内镜检查注气过多
4、服用产气过多的食物或药物