头盆不称
什么是头盆不称
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头盆不称是指胎头与孕产妇骨盆大小不相称。骨盆正常，胎儿的头过大或是骨盆狭窄，分娩时不能顺利通过产道，这种现象称为“头盆不称”。因头盆不称，胎头入盆多有困难或不能入盆，常出现胎位不正，使产程延长，最后可引起宫缩乏力，产妇衰竭。少数可因梗阻而出现强直性宫缩，如不处理或处理不及时，可造成子宫破裂、胎膜早破、脐带脱垂、胎儿宫内窒息、产后出血、感染及瘘管形成等，皆为常见并发症。
详细介绍
疾病检查：
孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。
若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性;
若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。相对头盆不称是指骨盆正常，但胎儿较大等原因导致胎头不能入盆。
近年提出应用头位分娩评分法决定处理。产前进行骨盆大小和胎儿体重两项评分：
≥8分，头盆相称：
7分，临界头盆不称;
6分，轻度头盆不小称;
≤5分，为重度头盆不称。
凡头盆评分≥6者，均可试产。
若产程进展缓慢或阻滞，即作阴道检查确定胎头位置，结合产力再次评分：
10，继续试产，
若失败，再行剖宫产结束分娩
疾病治疗：
分娩过程能否顺利完成，取决于产力、产道与胎儿三大因素，三者协调又无异常，可顺利经阴道分娩，反之，其中任何一个或一个以上因素发生异常或相互不能适应，分娩过程受阻可导致难产。
预防预后：
狭窄骨盆的种类甚多，较常见的四种如下：
(1)扁平骨盆 骨盆入口前后径缩短，横径正常。
(2)均小骨盆 骨盆形状正常，但各径线可较正常值缩短2cm以上，多见于矮小妇女。
(3)漏斗型骨盆 骨盆入口各径线尚正常，仅中段和出口径线狭小，骨盆壁向内倾斜，坐骨结节间径
