病史和体格检查　　如果你的患者在视力减退同时合并有突然的严重的眼痛，有外伤史，或者突然的视力丧失，要给予眼科检查。如果有锐器伤或眼球穿孔，不要触碰眼球。　　如果患者并不是很痛苦，要询问患者视觉模糊有多长时间。是不是经常发生在特定时间。询问相关的症状及体征，例如有无疼痛，包括具体细节，同时要询问外伤发生后视力是否立即受损。同时获取其药物治疗史。　　眼科查体：注意有无眼睑肿胀，泪管系统、结膜或巩膜发红;同时也应注意有无不规则的虹膜形状，虹膜形状不规则提示既往有外伤史;过多眨眼代表角膜损伤。评估患者的瞳孔对光反射情况，测试双眼视力。

　　注意事项　　让患者做好诊断检测的准备，例如：压力测量、裂隙灯检查、对颅部和眼眶的x线成像以及x线断层照相术(如果检测到神经损伤的话)。必须教会患者使用眼部疾病的疗法。如果眼部损伤导致了永久的视力损失，要为患者提供心理上的支持，为其指引周围事物，并且保证其安全。必要的话，为其准备外科手术。　　儿童的视力损伤可能源于先天性的梅毒性心脏病、先天性白内障、屈光不正、眼部损伤或感染或者逐渐增高的颅内压。引导儿童去看眼科医生。测试视力时，对学龄儿童的标准像对成人一样;对于3～5岁的儿童用Snellen标志图表。对于幼儿用Allen卡片，每张上面有一个熟悉的物体，例如一只动物。让儿童遮住一只眼睛并且辨认在他们面前出现的物体，然后逐渐把物体拿远让其辨认，记录儿童所能辨认的最远距离(至少3张图片)。

　　病因　　(一)颅脑肿瘤　　颅脑肿瘤会引起视力下降、意识障碍、头痛、淡漠、行为为异常、记忆力丧失、注意力持续时间下降、眩晕、意识模糊、失语、癫痫、共济失调和激素失衡的体征。该病的后续影响可能包括视盘水肿、呕吐、收缩压升高、脉压增大和姿势变形。　　(二)白内障　　这种无痛性视力疾病导致视力逐渐模糊。其他的影响包括视物光晕(早期体征之一)，亮光下的视觉眩光，视力逐渐丧失，且瞳孔由灰色变成乳白色。　　(三)震荡　　钝性头部外伤后即剡或不久之后，患者可能发生视物模糊、叠影或暂时失明，其他表现包括意识水平下降和行为变化。　　(四)结膜炎　　视物模糊可能伴随畏光、疼痛、灼烧感、流泪、发痒和眼睛周围肿胀。其他表现有穹隆周围发红(鲜红表明由细菌引起;淡红说明由过敏引起)和分泌物(细菌性结膜炎时有呈片状的大量的脓性黏液;而过敏性结膜炎呈黏性)。对于病毒性结膜炎，流泪较多，分泌物少。且耳前淋巴结出现肿大。　　(五)角膜擦伤　　角膜擦伤伴随着严重的眼痛、畏光、发红和大量流泪，可能会出现视觉模糊。　　(六)角膜营养不良和遗传　　在这种疾病发生的整个过程中，视物模糊可持续出现或逐步恶化。一些相关的角膜营养不良疾病造成疼痛、视力丧失、畏光、流泪及角膜混浊。　　(七)角膜异物　　视物模糊可能伴随有异物感、大量流泪、畏光、眼睛剧痛、瞳孔缩小、结膜充血和单个黑色角膜斑点。　　(八)糖尿病视网膜病变　　视网膜水肿和出血导致视野逐渐模糊，可能发展成失明。　　(九)晶状体剥离　　剥离的晶状体，特别是超越了视线时，造成视物模糊和(创伤)发红。　　(十)眼肿瘤　　如果肿瘤涉及黄斑，视觉模糊可能是症状。相关的表现还有不同视野的视觉损失。　　(十一)青光眼　　对于急性闭角型青光眼，一侧眼发生紧急情况，出现单方面视觉模糊和突然开始的剧烈疼痛，其他表现包括视觉光晕、瞳孔适度扩张、瞳孔反射消失、结膜充血、角膜混浊和降低的视敏感度。眼压过高可能会导致恶心和呕吐。　　对于慢性闭角型青光眼，暂时性视物模糊和视觉光晕可能较疼痛和失明早发生。　　(十二)高血压　　这种疾病将引起视觉模糊和晨起跳动性头痛。白天可快速下降。尽管如此，如果舒张压超过120mmHg，头痛将持续，伴随躁动不安、混乱、恶心、呕吐、惊厥及意识水平下降等症状。　　(十三)眼前房出血　　钝性眼外伤出血进入前房造成视觉模糊，还会引起中度疼痛、弥漫性结膜粘连、前房出血、眼睑水肿和眼睛干涩。　　(十四)虹膜炎　　急性虹膜炎可引起突发性视物模糊，中重度眼睛疼痛、畏光、结膜粘连和瞳孔收缩。　　(十五)偏头痛　　偏头痛将可引起视物模糊和突发性的严重的一侧或者双侧跳动性头痛，其他表现还有恶心、呕吐、对光和声音或者可见光的过度敏感。　　(十六)多发性硬化症　　视物模糊、复视、感觉异常出现在多发性硬化症的早期阶段。之后出现的各种表现包括眼球震颤、肌肉无力、麻痹滢;挛、反射亢进、尿频、尿急。尿失禁也可能会出现。　　(十七)视神经炎　　视神经的炎症、变性或脱髓鞘通常会导致严重视觉模糊和视力减遇。有关的表现包括出现盲点和眼痛。限底镜检查发现充血的视盘，大静脉扩张.边缘模糊的视盘和填补的生理空白。　　(十八)视网膜脱落　　突发性视觉模糊可能是视网膜脱落的最初症状。其他表现还有眼内漂浮物和反复出现的闪光。随着视网膜的逐步脱落，患者将经历视力的逐步消失，就像视野被窗帘遮盖一样。　　(十九)视网膜静脉阻塞　　将导致逐步单侧的视物模糊和不同程度的失明。　　(二十)老年性黄斑变性　　视网膜的这种改变将引起视觉模糊(初期在夜睢更严重)，并且慢慢地发展为失明。　　(二十一)浆液性脉络膜视网膜变性(中央)　　视物模糊伴随有患侧眼睛视觉变暗。　　(二十二)脑率中　　双侧视觉模糊段可出现在脑卒中之前或者伴随脑卒中出现。相关的表现还包括意识水平下降、对侧偏瘫、发音障碍、吞咽障碍、共济性失调，单侧感觉丧失和失用症。脑卒中也可能会导致失认、失语、偏盲、复视、迷失方向、丧失记忆和判断力差。其他表现还包括尿潴留或尿失禁、便秘、性格改变、情绪不稳、头痛、呕吐和惊厥。　　(二十三)颞动脉炎　　最常发生于年龄超过60岁妇女。这种疾病可致突然视物模糊，伴随有视力减退和跳动性单侧或额颞部位头痛。前驱症状和体征包括倦息厌食、体重减轻、虚弱、低热和全身肌肉酸痛。其他表现还包括混乱、迷失方向、肿胀、结节。　　(二十四)葡萄膜炎(后侧)　　这种改变可能产生潜在的视物模糊、结膜粘连、视觉游离、疼痛和畏光及玻璃体出血。这种情况可能引起突发性单侧视觉模糊，不同程度的失明、视觉游离或者暗纹。　　(二十五)其他原因　　药物视物模糊可能受睫状肌麻痹剂、利血平，氯噻嗪类利尿剂、抗组胺药，抗胆碱能药物和吩噻嗪类药物影响。