尽管个别损伤可在12～24小时内消失，但新的损伤表现会持续出现。持续超过6周的荨麻疹为慢性的。在数月或数年内可复发，潜在的病因通常不明。有时。心理因素也可引起荨麻疹。　　血管性水肿或巨大的荨麻疹是急性暴发的典型表现，通常累及黏膜，有时可累及上肢、下肢及生殖器。　　当患者发生急性荨麻疹时，应快速评估患者的呼吸状态及生命体征。如果发现患者有呼吸困难或过敏性休克的先兆体征，应尽快建立静脉通路。同时.应适当地给予局部肾上腺素或对皮损部位冷敷，通过血管收缩减少对致敏物质的吸收。清理并保持气道通畅，必要时给予吸氧，进行心电监护。将抢救设备放置于手边.并做好心肺复苏的准备。还要做好插管及气管切开的准备。　　如果患者不是很痛苦的话，应采集完整的病史，询问患者有哪些已知的过敏原。荨麻疹的出现是否有季节性。某些事物或药物是否会加重此症状。是否和运动有关。患者在家中或工作时是否会暴露于化学物质。近期是否使用了新的护肤品。询问详细的药物史，包括处方及非处方的药物。有无慢性疾病、寄生虫感染、皮肤疾病或胃肠遭疾病的病史。

　　为减轻患者的不适感，可使用含有薄荷醇及苯酚的温和的皮肤润滑剂。应让患者服用抗组胺类或皮质醇类药物。如果压力为病因的话，给予镇定药物。温水浴及冷敷可加强血管收缩、降低痒感。建议患者远离明确的过敏原。

　　急性荨麻疹发展迅速，通常有明确的原因，例如对某种药物、食物、蚊虫叮咬、吸尘器或接触性过敏原的高敏反应、情感压力或环境因素。　　(一)过敏反应　　这种威胁生命的反应的典型表现为弥散性荨麻疹的快速暴发，水疱的形态从点状到叶状不等。皮损处通常发痒、刺痛，后可出现感觉异常。其他的急性期表现包括有深切的焦虑、无力、多汗、打喷嚏、呼吸短促、大量鼻涕、鼻腔充血、吞咽困难及皮肤潮热。　　(二)莱姆病　　这种由蜱传播的疾病的典型皮损(慢性迁延性红斑)可表现为荨麻疹。晚期表现有持续的乏力、疲劳、间断头痛，发热、寒战、淋巴结病、神经系统及心脏异常、关节炎。　　(三)其他病因　　药物许多药物都可引起荨麻疹。最常见的有阿司匹林、阿托品、可待因、右旋糖酐、免疫血清、胰岛素、吗啡、青霉素、奎宁、磺胺类药物、疫苗。另外，造影剂也为荨麻疹常见病因，尤其是通过静脉注入时。