慢性咳嗽
什么是慢性咳嗽? 大多数咳嗽病程有限,或经治疗后很快消失,但一部分病人咳嗽症状持续存在。根据咳嗽持续的时间,3周以内为急性咳嗽,3—8周为亚急性咳嗽,超过8周以上的咳嗽称为慢性咳嗽。慢性咳嗽的定义目前认为咳嗽时间持续在8周以上,又无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽,咳嗽往往是患者唯一就诊症状。
详细介绍
疾病检查:
鉴别诊断 由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。 许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染(recurrentrespiratorytractinfect10ns,RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病,气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。
疾病治疗:
一、加强锻炼,多进行户外活动,提高机体抗病能力。 二、注意气候变化,防止过冷或过热。 三、经常开窗,流通新鲜空气。家人有感冒时,室内可用醋熏臭消毒,防止病毒感染。 四、少去拥挤的公共场所,减少感染机会。 饮食疗法 梨、柑橘、柚子等水果,具有止咳、化痰、润肺、助消化的作用。 罗汉果又称“长寿果”,为中国名贵特产,因其具有特殊的清肺止咳、防癌抗衰作用,已经引起国内外医学专家们的高度重视。 荸荠味甘,性微寒,能清热生津,凉血解毒,化痰消积等作用。 萝卜味辛、甘,性凉,有清热生津,凉血止血,化痰止咳等作用。 款冬花辛温,有润肺下气,止咳化痰作用。 贝母为化痰止咳良药,与雪梨、冰糖并用,则起化痰止咳,润肺养阴功效。 丝瓜味甘性凉,能清热此痰、凉血、解毒。
预防预后:
咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核,肺癌等;另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或唯一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽。慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘(CVA),鼻后滴流综合征(PNDs),嗜酸粒细胞性支气管炎(E)和胃-食管反流性咳嗽(GERC),这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。其他病因较少见,但涉及面广,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。 慢性咳嗽涉及多种病因,不仅与呼吸系统有关,还与鼻咽喉、消化系统有关。 呼吸道疾病:当鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时,均可引起咳嗽,如咽喉炎、气管~支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、过敏物质刺激、肺部细菌感染等。 胸膜疾病:如各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸等。 心血管疾病:二尖瓣狭窄或其它原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时。 中枢神经因素:从大脑皮质传出的冲动传至延髓咳嗽中枢,如脑炎、脑膜炎。