慢性阿米巴痢疾
什么是慢性阿米巴痢疾?
急性阿米巴痢疾患者,即使未用抗阿米巴药物治疗,经十数日或数周后大部分都可自行缓解。然而,未经治疗或治疗不彻底者较易复发或转为慢性。急性阿米巴痢疾患者的临床表现若持续存在达2个月以上,则转为慢性。慢性阿米巴痢疾患者常表现为食欲不振、贫血、乏力、腹胀、腹泻,有时排便止常,有时腹泻与便秘交替出现,排便规律改变,胃肠功能紊乱。
详细介绍
疾病症状:
慢性阿米巴痢疾的临床表现: 症状可持续存在或反复发作,有较轻的右下腹痛,一般不发热,久病者常伴有贫血、乏力等,多伴有结肠增厚。大便每日为3~5次,偶有里急后重,呈黄糊状,带少量黏液及血液,有腐臭,常可检出滋养体或包囊。疾病持续数月或数年不愈。
疾病检查:
慢性阿米巴痢疾患者体检时肠鸣音亢进、右下腹压痛较常见。在慢性阿米巴痢疾患者的粪便中多可发现包囊,于发作期亦可发现滋养体。
疾病治疗:
慢性阿米巴痢疾的治疗概要: 慢性阿米巴痢疾慢性患者应加强营养,注意避免刺激性食物。对症治疗慢性阿米巴痢疾。常用的抗溶组织内阿米巴药物有硝基咪唑类衍生物和二氯尼特。 慢性阿米巴痢疾的详细治疗: 1.慢性阿米巴痢疾的一般治疗 急性患者应卧床休息,作床边隔离,给予流质或少渣食物,慢性患者应加强营养,注意避免刺激性食物。 2.对症治疗慢性阿米巴痢疾 腹泻严重时可适当补液及纠正水、电解质紊乱。重型病例应给予输液、输血等治疗。 3.病原治疗慢性阿米巴痢疾 目前常用的抗溶组织内阿米巴药物有硝基咪唑类衍生物和二氯尼特(diloxanidefuroatc),又名糠酯酰胺(furamidc)。 (1)硝基咪唑类衍生物 1)甲硝唑(metronidazole):又名灭滴灵(flagyl),成人口服0.4g.每日3次,连服10天为1疗程。儿童常规剂量,每日35mg/kg,分3次服,疗程10天。对重型阿米巴痢疾患者可选甲硝唑静脉滴注,成人先用0. 5g.每隔8小时一次,慢性阿米巴痢疾病情改善后改为每12小时一次,或改用口服剂型,总疗程亦为10天。 2)替硝唑(tinidazole):成人每日2g,1次口服,连服5天为1疗程。必要时亦可作静脉滴注。 3)其他硝基咪唑类衍生物:有氯硝唑、二甲硝咪唑等。 (2)二氯尼特:对急性阿米巴痢疾的疗效较差,但对轻型和排包囊者的疗效较好,有较强清除包囊的作用。成人用0. 5g,每日口服3次,连服10天为1疗程。 (3)其他抗阿米巴药物:过去曾用于治疗阿米巴痢疾的药物,如依米丁(emetine)、双碘喹(diiodohydroxyquine)、喹碘仿(chiniofon)、安痢平等,因疗效欠佳、不良反应较多而已极少在临床上应用。
预防预后:
慢性阿米巴痢疾的病因: 常为急性阿米巴痢疾未经彻底治疗所致。