发病急骤。眼珠胀痛欲脱，视物不清或视力骤降，头痛如劈，常伴同侧头痛、虹视，全身有恶心呕吐或发热恶寒等症状。

　　【诊断要点】　　视力急降。严重者仅见手动，甚至仅有光感;自睛抱轮红赤或混赤，黑睛里雾状混浊;瞳神散大呈竖椭圆形，展缩失灵，瞳色淡绿，浊而不清;眼珠胀硬，甚至胀硬如石。检测眼压，可升高至6.7一10.7kPa(50—80mmHg);前房变浅，房角闭塞。　　【鉴别诊断】　　本病应与瞳神紧小、天行赤眼相鉴别。　　(1)瞳神紧小：视力减退，患眼坠痛，痛连眉骨、太阳穴，畏光流泪，白睛抱轮红赤，黑睛一般透明，但内壁下方有白色细点状物附着，瞳神紧小，开大失灵，常干缺不圆，甚至闭锁或为白膜封闭，眼压多数正常或稍低。　　(2)天行赤眼：视力正常，眵泪多时偶有虹视，患眼灼热疼痛或痛痒交作，热泪频流，腔结，白睛红赤，黑睛透明，或浅层有星点样混浊，瞳神正常，眼压正常。

　　1.药伍治疗　　(1)风火攻目　　证候：发病急剧，头痛如劈，眼珠胀痛欲脱，连及目眶，视力急降，眼压升高，抱轮红赤或白睛混赤浮肿，黑睛呈雾状混浊，瞳神散大。眼珠变硬，甚至胀硬如石。兼有恶心呕吐。或恶寒发热，溲赤便结，舌红苔黄，脉弦数等。以发病急重，视力锐减，眼珠硬痛及头痛如劈等全身症状为辨证要点。　　治法：清热泻火，凉肝熄风。　　处方：绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)加减。　　方中若加丹参、丹皮、赤芍、地龙等，则更增凉肝媳风之力;呕吐甚者，酌加竹茹、法半夏之类降逆止呕。　　(2)痰火郁结　　证候：起病急骤，头眼剧痛诸症与风火攻目者同。常伴身热面赤，动辄眩晕，呕吐痰涎。溲赤便结，舌红苔黄腻，脉弦滑数等。以眼症俱备及眩晕，恶心呕吐等全身症状为辨证要点。　　治法：降火逐痰。　　处方：将军定痛丸(《审视瑶函》)加减。　　若加丹参、泽兰、茯苓、车前子更增活血通络、祛痰利水之功。　　(3)气火上逆　　证候：服部主症俱备，全身伴有情志不舒，胸闷暖气，食少纳呆，恶心呕吐，口苦，舌红苔黄，脉弦数等。以眼症突发急重及胸闷暖气等为辨证要点。　　治法：清热疏肝，降逆和胃。　　处方：丹栀逍遥散(《内科摘要》)加减。　　若出现恶心呕吐者，加左金丸以清肝泻火;若胸闷胁肋胀痛者，加郁金、香附以行气止痛;若目珠胀硬，黑睛雾状混浊，加猪苓、通草、泽泻以利水泻热。　　2.针灸治疗　　(1)体针　　基本处方：睛明 风池 太冲 头维 太阳 太椎 合谷方中风池、太冲清肝泻胆，清热凉血，熄风通络止痛;太冲、头维、合谷 疏肝理气，清热和胃;太冲、太阳、大椎清热平肝熄风，泻热通络止痛;睛明、太阳、风池熄风通络止痛。　　加减运用：风火攻目者加行间、丝竹空、阳白、目窗、攒竹、列缺以清肝泻胆，散风通络止痛;痰火郁结者加百会、四神聪、丰隆、内关、中脘、足三里、三阴交。以平肝熄风，清热涤痰，通络止痛;气火上逆者加肝俞、胆俞、大敦、光明、鱼腰、四白、膈俞，以疏肝理气，清热和胃。　　操作方法：毫针刺，用泻法。太阳、丝竹空可点刺出血。　　(2)耳针：取肝、肾、胆、膀胱、大肠、心、肺、三焦、内分泌、皮质下、脑干、眼、目1、目2穴。针用泻法。30分钟后出1一2小时1次，或每日2～3次;使用缩瞳剂时，联合使用抑制房水生成的0.25%一0 5%噻吗洛尔服液，每日2次。　　(2)口服：口服乙酰唑胺，首状服500mg，以后每6小时服250mg，同时服用10%氯化钾10ml，以防止副作用的发生。　　(3)静滴：20%甘露醇250ml，静脉滴洼，30～60分钟内滴完;或50%葡萄糖液100ml，l次静脉注入。　　(4)手术：病情严重时需进行手术治疗。

　　1.风火攻目　　肝胆火邪亢盛，热极生风，风火上攻头目。　　2.气上上逆　　情志过伤，肝失疏泄，气机郁滞化火，气火上逆。　　3.痰火郁结　　脾湿生痰，痰郁化热，痰火郁结，流窜经络。上攻于目。