慢性高血压的特征性临床表现常伴有视网膜病变，左室肥大，一个相对正常的尿液分析，肾脏缩小和慢性进行性肾功能不全伴蛋白尿增加(典型为非肾病性)可提示诊断，一些情况可排除其他可能的诊断：高血压先于蛋白尿或肾衰，和没有其他明显的肾脏疾病病因，肾活检可帮助确立一个正确的诊断，但很少有必要。

本病重在预防，积极治疗高血压是关键，如果肾功能减退，则按慢性肾功能不全处理。

长期未控制好的良性高血压引起的，高血压持续5-10年即可能出现良性小动脉肾硬化。