新翳为翳之初起，色呈灰白或鹅黄，表面污浊粗糙，基底不净，边缘模糊，有发展变化趋势。宿翳常为新翳迁延不愈所致，为黑睛遗留之瘢痕，表面光滑，边缘清楚，基底洁净，翳面不再扩大发展，病变相对静止者。

　　【证治方药】　　（一）肝经风热　　1，临床表现：黑睛生翳初起，其色灰白，自睛混浊或抱轮红赤，头痛目痛，畏光流泪。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。　　2，病因病机：风热外邪侵目，黑睛生翳障目。　　3，治法：疏风清热。　　4，方剂：风甚者用桑菊饮合银翘散，热重者用驱风散热饮子。　　(1)桑菊饮(《温病条辩》)合银翘散(《温病条辨》)加减。　　药物：桑叶10g，菊花10g，薄荷6g，银花10g，连翘10g，防风10g。牛蒡子10g，蝉衣6g，竹叶10g，木贼草10g。　　方义：桑叶、菊花、薄荷疏风清热，银花，连翘清热解毒，防风祛风止痛，牛蒡子消肿散结，蝉衣、木贼草退翳明日，竹叶清利泄热，　　加减：热重加山栀、黄芩清热，风甚加羌活、柴胡祛风。　　(2)驱风散热饮子(《审视瑶函》)加减。　　药物：羌活10g，防风10g，连翘10～15g，赤芍10g，当归10g，山栀10g，川芎6～10g，大黄6～l0g，牛蒡子10g，薄荷6g。　　方义;羌活、防风祛风，连翘、山栀靖热，赤芍、当归、川芎和血通络，牛蒡子消肿散结，大黄通下泄火。　　加减：热重者加银花。风甚者加荆芥。　　5，变通法：若风热夹毒上攻，见头目痛甚，发热烦渴者，用新制柴连汤(《眼科纂要》)加减，药用荆芥、防风、连翘、柴胡、黄芩、山栀、黄连、龙胆草、蔓剂子、木通等，疏风散热，清热作用尤胜。　　(二)肝胆火热　　1，临床表现：黑睛起细颗星翳，其色灰白或微黄，边缘不清，中央凹陷，并逐渐扩大加深，如地图、树枝或凰盘状，白睛混赤，黑睛混浊，胞睑红肿，羞明、流泪，口苦咽干，溲黄便干。舌红苔黄，脉弦数。　　2、病因病机：肝胆火热蕴毒，攻侵黑睛所致。本证为聚星障、花翳白翳、凝脂翳、混睛障等。　　3，治法：清肝泻火退翳。　　4，方刺：龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加减。　　药物：龙胆草10～15g，柴胡10g，黄芩10g，山栀10g，木通10g，泽泻10g，当归10g，生地10～15g，蒲公英15～30g，银花15g。　　方义;龙胆草、黄芩、山栀泻肝清热，柴胡疏肝理气，银花、蒲公英清热解毒。当归、生地和亦养阴，木通、泽泻清利泄热。　　加减：便于加大黄，尿黄加竹叶，滑石。　　5，变通法：若肝胆火热夹有风邪，用新制柴连汤(《眼科纂要》)加减，清肝泻火祛风。　　(三)热毒炽盛　　1，临床表现：黑睛生翳如凝脂，色带黄绿、黄液上冲遮掩瞳神，白睛混赤壅肿，泪液如汤，眵多黄绿。头目剧痛，视力急剧下降，或伴发热口渴，症情危重，便秘尿黄。舌红，苔黄，脉数。　　2，病因病机：黑睛受损，毒邪外侵，内有郁热，内外合邪，毒攻风轮。致黑睛溃损起翳而成。本证为凝脂翳、黄液上冲。　　3，治法：泻火解毒，凉血祛风。　　4，方剂：四顺清凉饮子(《审视瑶函》)加减。　　药物：龙胆草10g，黄芩15g，制大黄10g，黄连6～10g，赤芍10～15g，当归10g，川芎6～l0g，木贼草10g，羌活10g，防风10g。　　方义：龙胆草、黄芩、黄连、制大黄泻火解毒，当归、白芍、川芎、生地凉血和血，木贼草、羌活、防风祛风退翳。　　加减：若大便秘结者用生大黄。加玄明粉、全瓜蒌通腑泻热。局部红肿，全身发热者加石膏、知母、银花，蒲公英等清热解毒。　　5，变通法：症情重、热毒甚，见黄液上冲者用眼珠灌脓方(《韦文贵眼科临床经验集》)。药用石膏、山栀、玄明粉、大黄、枫实，瓜蒌仁、夏枯草、银花、黄芩、蒲公英等。清热泻火。或银花复明汤(《中医眼科临床实践》)，银花、蒲公英、桑白皮、花粉。黄芩、黄连、龙胆草、知母、大黄、玄明粉、木通、枳壳、蔓荆子、甘草。　　(四)湿热熏蒸　　1，临床表现;黑睛生翳，病情反复发作，迁延不愈，多呈地图或盘圆状，翳面不洁，黄浊污晦，眵泪胺结。朐闷身重，腹胀纳呆，尿黄便溏。舌苔黄腻，脉濡数。　　2，病因病机：湿热蕴结，热毒上扰，侵灼黑睛而成。本证为聚星障。　　3，治法：清热利湿，　　4，方剂：甘露消毒丹(《温热经纬》)加减。　　药物：藿香l0g，连翘1。g，蔻仁10g，滑石15g，茵陈蒿15g，黄芩10g，石菖蒲10g。木通10g，秦皮10g，薄荷6g。　　方义：连翘、黄芩清热，秦皮清肝退翳，蔻仁、藿香芳化泄浊，滑石、术通淡渗，薄荷疏风，菖蒲通窍，茵陈蒿清热利湿。　　加减：热重可加土获苓、银花、山栀，龙胆草等，以加强清热作用。　　5。变通法：可用三仁汤(《温病条辨》)加减，宣通三焦，化湿泄浊。　　(五)血热瘀结　　1，临床表现：黑睛翳障。赤脉纵横，抱轮黯红，白睛混赤，视力严重下降，症情反复，迁延不愈。舌红，脉数。　　2，病因病机：热盛伤目，血溢脉外，黑睛受损而致。本证见于混睛障、血翳包睛等。　　3、治法：凉血清热，和血化瘀。　　4，方剂：归芍红花汤<《审视瑶函》)加减。　　药物：生地15g，当归10～15g，赤芍10～15g，红花10g。川芎6g，黄芩10g，连翘15g，山栀10g，白芷10g，防风l0g。　　方义;生地、赤芍、当归、川芎和血凉血，红花活血化瘀，黄芩、连翘、山栀清热，白芷、防风祛风通络。　　加减：热甚便干加大黄，风盛目痛加白芷、升麻。　　5，变通法：可用挑红四物汤(《医宗金鉴》)加丹皮、连翘等，凉血化瘀。　　(六)阴虚火旺　　1，临床表现：黑睛生翳，病至后期，翳面较洁。迁延不愈或反复发作，或翳障溃陷久不愈合。或黑睛凝脂变薄，或向外突起为旋螺，或蟹睛突出黄仁松软平塌。口干咽燥，烦躁失眠，五心烦热，头晕耳鸣。舌红，脉细数。　　2，病因病机：阴虚火旺，虚火上炎，攻冲黑睛生翳。本证可见于聚星障、混睛障、花翳白陷、旋螺突起、凝脂翳、蟹睛等后期。　　3，治法：滋阴清热降火。　　4，方剂：(1)养阴清肺汤(《重楼玉钥》)如减，适于聚星障、凝脂翳、花翳白陷。　　药物;生地15g，玄参15g，麦冬15g，贝母10g，知母10g，赤芍10g，丹皮10g，木贼草10g，蝉衣6g。　　方义：生地、玄参、麦冬养阴清热，赤芍、丹皮、知母凉血清热，木贼草，蝉衣退翳明目，贝母解郁散结。　　加减：阴虚津伤加沙参、石斛、花粉养阴，火甚加黄芩、山栀、桑白皮泻火，目涩不适加草决明、谷精草明日。　　(2)知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加减。适于旋螺突起、混睛障、蟹晴等。　　药物：生熟地10g。山药10g，泽泻10g，丹皮6g，茯苓10g，山蔸肉10g，知母10g，黄柏6～10g，谷精草10g，白蒺藜10g。　　方义：生地、丹皮凉血清热，知母，黄柏清降虚火，山萸、山药、熟地补肾，茯苓、泽泻渗湿，谷精草、白蒺藜退翳。　　加减：见有眼目痛涩者加羌活、防风祛风，黑睛生翳加木贼草、蝉衣退翳，肝气郁结加柴胡、白芍疏肝。　　5，变通法：可用滋阴降火汤(《审视瑶函》)加减，药用生熟地、麦冬、知母、黄柏、川芎、白芍、黄芩、柴胡，养阴清热降火，有和血通络成分。适于术疳、暴露赤眼生翳等。　　(七)气血虚弱　　1，临床表现：黑睛翳薄而洁，溃陷不敛，体弱乏力，神疲纳呆，面色苍白。少气懒言。舌淡，脉虚。　　2，病因病机：气血不荣于目，黑睛失养而致。本证见于星月翳蚀、正漏等。　　3，治法：健脾益气，养血和血 。　　4，方剂：当归养荣汤(《原机启微》)加减。　　药物;党参10g，白术10g，当归10g，熟地10～15g，自芍10～15g，川芎6～10g，黄芪15g，羌活10g，防风10g，白芷10g，蝉衣6g。　　方义：黄芪、党参、白术健脾益气，羌活，防风、白芷、蝉衣祛风通络，当归、白芍、熟地、川芎和血养血。　　加减：若兼阴虚者加玄参，麦冬养阴，翳溃不敛加白敛、乌贼骨收敛。兼热加银花、连翘滑热。　　5，变通法：气虚下陷，脾气虚弱者可用补中益气汤(《脾胃论》)或助阳和血汤(《兰室秘藏》)加减，后方用黄芪、当归、党参、白芷、防风、蔓荆子等，益气养血明目。　　【针灸治疗】　　(一)毫针法　　取穴：睛明、攒竹，太阳、瞳子髂，酌配合谷、太冲、翳明、肝俞、天柱，胆俞、肾俞、风池、光明等。主穴必取，配穴每次2～3个。　　方法：毫针常规刺法，留针30分钟。　　疗程：每日或隔日1次，7～10次为l疗程。　　(二)放血法　　取穴：耳尖、攒竹、瞳子髂、太阳、丝竹空。每次1～3穴。　　方法：消毒后用三针棱刺血，每穴放血10～15滴，至紫黯变为鲜红为度。同时在大椎穴用三棱针点刺后拔罐。　　疗程：隔日1次，5～7次为1疗程。适于聚

　　黑睛生翳，是黑睛主要病变形式和临床表现，常见于聚星障(单纯疱疹病毒性角膜炎)、花翳白陷(真菌性角膜溃疡、角膜带状疱疹)、凝脂翳(匍行性角膜溃疡)、黄液上冲(单纯疱疹病毒性角膜炎)、星月翳蚀(蚕食性角膜溃疡)、混睛障(角膜基底炎)、血翳包睛(角膜血管翳)、赤膜下垂(沙眼性角膜血管翳)、蟹睛(角膜穿孔并虹膜突出)、正漏(角膜漏)、旋螺突起(角膜葡萄肿)、银星独见(浅层点状角膜炎)及宿翳(角膜瘢痉)等，眼外伤、小儿疳积等亦可引起本症。　　黑睛生翳多因风热邪毒入侵，肝胆火热炽盛或湿热蕴结上蒸所致，亦有阴虚亏损和气血不足者。