糖皮质激素依赖性皮炎
什么是糖皮质激素依赖性皮炎?
糖皮质激素依赖性皮炎(glucocorticoids dermatitis)是指因长期外用糖皮质激素所致的皮炎,其特征是对激素的依赖。①表皮与真皮变薄;②色素减退、沉着;③血管显露;④酒渣样/痤疮样皮炎。
详细介绍
疾病症状:
1.皮肤损害:表现为潮红、红斑、丘疹、脓疱、表皮萎缩、发亮、起皱、色素减退或色素沉着、毛细血管扩张、多毛、痤疮样及酒渣样皮损。 2.面部损害分型:①口周型;②面部中央型;③弥漫型。 3.依赖外用糖皮质激素,当停用激素2~10天后原有疾病复发或加重。当重新使用激素后,症状和体征很快消退,再次停药,迅速再发,伴有重度的不适、干燥紧缩感、烧灼感、刺痛、强烈的瘙痒。 4.需与面癣、痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、冻疮样狼疮、面部播散性粟粒狼疮鉴别。
疾病治疗:
治疗: ①停止外用激素及相关制剂。②逐步撤停激素。③可换用弱效激素氢化可的松霜外用,或非糖皮质激素制剂。④抗生素以抑制毛囊的细菌感染。⑤症状治疗:内服抗组胺药物,外用炉甘石洗剂、维生素B6软膏、保湿剂、硼酸液冷湿敷。止痒剂,如盐酸丙马卡因外用。⑥氦氖激光。⑦心理治疗。
预防预后:
1.未能掌握好适应证 患者不了解激素的应用范围和不良反应,不能准确掌握外用激素的适应证,将激素用于不应该采用激素治疗的疾病如痤疮、酒渣鼻、体癣等,也有为了美容祛斑、增白嫩肤而长期错误地使用含激素的化妆品。 2.选择激素品种不当 不能正确选择外用激素的品种。面部皮肤比较薄嫩、血管丰富,激素的穿透力比在其他部位大得多,应该选择中效或弱效激素治疗,而不应选用强效激素。 3.用药剂量大/时间过长 患者为了治疗原发疾病,如脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、红斑狼疮等而长期使用激素。激素的效能越强,使用时间越长,越易发生该病。