肺部并发症多发生手术后24~72 h。病人多表现为体温升高、脉快、气短，并有不同程度的紫绀、烦躁不安及多汗等现象。严重时病人可发生胸闷、呼吸困难以至r呼吸功能衰竭。

　　诊断检查： 　　结合病史症状，肺部体检呵听到管状呼吸音及湿性口罗音。肺不张病人可见患侧呼吸运动减弱t呼吸音减弱或消失，或代之以管状呼吸音，肋间隙及锁骨上窝下陷，气管及纵隔移向患侧。病人常有粘稠脓性痰，不易咳出。x线检查是最有效的诊断方法。

　　治疗： 　　术后肺部并发症的主要治疗在于呼吸道的护理以及促进分泌物的排出。并应用有效是最的抗生素防止感染发生。 　　鼓励并帮助病人咳嗽排痰，作深呼吸运动。配合抗生素雾化吸入，有助于稀释痰渣和减轻肺部炎症，使痰易于咳出。冬天气温较低时也可采用薄荷、野菊花等中草药煮沸蒸气吸入，对呼吸道有明显的祛捩作用，其芳香气味还有促进病人进行深呼吸的作用. 　　因痰粘稠不易或无力咳出时，可以采取鼻导管气管内吸痰的方法。此法简便有效并能起到刺激呼吸道引起反射性咳嗽的作用。目前临床上多采用纤维气管镜检查吸痰术，这种方法刨伤小，痛若少，效果肯定，可同时观察气管内部和进行定位吸捩。_可重复进行，必要时可每2～3 h吸一次痰。对于减少气管内分泌物，保持呼吸道通畅，解除阻塞性肺不张有很好的疗效。由于应用纤维气管镜吸痰，使术后气管切开术的病例明显减少。但多于严重的肺部并发症，例如ARDS病例以及需要应用呼吸机进行辅助呼吸的病例仍需行气管切开术来治疗。 　　合理的抗生素应用对于肺部并发症的预防和治疗有重要作用。应该根据感染菌种及其敏感性来选择最为恰当的抗生素，避免滥用广谱抗生素造成细菌耐药或菌群失调。

　　病人年龄大，术前多有不同程度的肺气肿和慢性呼吸道炎症，加之手术时间较长，病人固定于于一个体化。容易导致支气管分泌物的潴留。 　　麻醉过程不恰当的操作和处理会直接遗成肺部并发症的发生。例如麻醉插管对喉头声带、气管内膜的拟伤，引起术后局部气道的水肿、充血、溃疡、感染等。 　　术中对肿瘤和食管的游离以及纵隔淋巴结的清扫等操作使气管、支气管和肺门受到一定程度的手术创伤，外科医生对肺组织易损伤性往往认识不足，常为了获得术野暴露，过分地翻动、挤压，揉挫肺组织，造成微细的但广泛的肺组织和小支气管创伤，因而增加了肺部并发症的机会。 　　术中膈肌的切开和因此而造成的部分膈肌瘫痪，以及术后胸壁切口的疼痛.直接影响病人排出呼吸道分泌物和痰液，引起肺不张、肺炎等并发症。术中和术后快速输液、输血，也会直接或间接地引起肺部并发症。